پمفلت آموزشی زردی نوزادان

جهت رویت پمفلت آموزشی زردی نوزادان بر روی تصویر کلیک کنید. (PDF 2MB)

تهیه و تنظیم: سرکارخانم وحیدهاشمی (کارشناس پرستاری)

عفونت‌های ویروسی دوران بارداری خطر ابتلا به آسم کودکان را افزایش می‌دهند

تحقیقات نشان می‌دهد: گرفتگی بینی و عطسه در دوران بارداری، باعث داشتن فرزند مبتلا به آسم می‌شود. دانشمندان 513 زن باردار و 526 تن از کودکان آنها را مورد مطالعه قرار دادند. آنان دریافتند عفونت‌های ویروسی در دوران بارداری با خطر ابتلا به آسم در کودک مرتبط هستند. محققان با اشاره به یافته‌های تحقیق انجام شده در این زمینه می‌گویند: عفونت در دوران بارداری می‌تواند محیط رحم را تغییر و سیستم ایمنی در حال شکل‌گیری یک کودک را تحت تاثیر قرار دهد.

کودکان در این تحقیق، هر سه و 12 ماه و سپس تا پنج سالگی هر سال یک بار مورد بررسی قرار ‌گرفتند. از خانواده‌های مورد بررسی در 61 درصد، پدر و مادر مبتلا به آسم، تب یونجه یا اگزما بودند. دکتر مایکل فاگز، رئیس دانشکده آلرژی، آسم و ایمونولوژی امریکا و محقق این طرح اظهار کرد: در حال حاضر آلرژی و آسم می‌تواند در رحم پیشرفت کند و این در حالی است که ژنتیک یک عامل مهم در بیماری است. یافته‌های این تحقیق در مجله آلرژی، آسم و ایمونولوژی منتشر شده است.

منبع: ایسنا

پمفلت آموزشی تزریق انسولین

جهت رویت پمفلت آموزشی تزریق انسولین روی تصویر کلیک کنید. (pdf 467kb)

تهیه و تنظیم: سرکارخانم وحیدهاشمی (کارشناس پرستاری)

ادم حاد ریه (pulmonary edema)

ادم حاد ریه اختلالی است که در آن مقداری مایع بطور غیرعادی در ریه ها (فضای بین بافتی و آئورت ها) تجمع می یابد. این اختلال نشان دهنده آسیب شدید عملکرد بطن چپ میباشد و بعنوان یک اورژانس پزشکی است.

ادامه نوشته

مسموميت با «وارفارين»

مرد جوانی به دلیل استفراغ خونی به اورژانس مراجعه مي‌كند؛ او مي‌گويد روز گذشته دچار خون دماغ شده كه با فشردن بینی، خونريزي قطع شده، اما امروز یكباره استفراغ كرده كه حاوي خون روشن بوده است. بیمار از تنها دارویی كه استفاده می‌كند، وارفارین است كه پس از تعویض دریچه قلب توسط پزشك معالج برایش تجویز شده است.

ادامه نوشته

آزمون آنلاین طب اورژانس و فوریت ها

جهت شرکت در آزمون آنلاین اورژانس کلیک نمایید

خوردن روزانه یک سیب در پیشگیری از بیماری‌های قلبی موثر است

پژوهشگران انگلیسی دریافتند: خوردن روزانه یک سیب در پیشگیری از بیماری‌های قلبی و عروقی موثر است. وجود 150ضرب المثل قدیمی با مضمون «خوردن روزانه یک سیب موجب دوری از بیماری می‌شود»، محققان دانشگاه آکسفورد را بر آن داشت تا آثار مصرف روزانه یک سیب را در افراد بالای 50 سال در انگلستان بررسی کنند که نتایج آن نشان داد مصرف روزانه یک سیب موجب کاهش 8500 مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی و سکته مغزی در سال می‌شود. دکتر آدام بریگز از گروه تحقیقات ارتقای سلامت بنیاد قلب بریتانیای دانشگاه آکسفورد و محقق این تحقیق اظهار کرد: این نتایج نشان می‌دهد تغییر کوچکی در رژیم غذایی می‌تواند در سلامتی و پیشگیری از بیماری‌های قلبی و سکته مغزی موثر باشد. نتایج این تحقیق در British Medical Journal منتشر شده است.

منبع: ایسنا

ارتباط موثر بين پرستاران و بيماران سالمند

Effective communication between nurses and elderly patients

مهدی غفوری ،محمد دانشمندی

چکیده

برقراری ارتباط و کیفیت آن از اهمیت اساسی در رابطه بین کادر درمان و بیمار برخوردار است. برقراری رابطه موثر مستلزم درک جامعی از پیچیدگی­های رفتار انسان و آموزش منسجمی در زمینه فنون گفتگو و گوش دادن است. مشخصه یک ارتباط موثر استفاده از دو اصل تفاهم و همدلی در رابطه است. ارایه مراقبت و خدمات پرستاری به جمعیت سالمند از طریق تربیت دانش آموختگانی که دارای نگرش، دانش و توانمندیهای لازم از قبیل بروز رفتارهای حرفه­ای، مهارتهای ارتباطی، مهارت در بکارگیری فن آوری اطلاعات و خودآموزی مستمر محقق می­گردد. ارتباط جنبه اجتناب ناپذیری از مراقبت­های پرستاری از بیماران و سالمندان و عامل مهمی در بدست آوردن نتایج مثبت از درمان، کاهش تنش و رضایت بیمار می­باشد. اختلال در ارتباط یکی از عوامل بازدارنده در پیشبرد مراقبت پرستاری و یکی از تشخیص­های پرستاری مهم در لیست ناندا است. برطرف نمودن موانع ارتباط نقش بسزایی در ارتقا کیفیت مراقبت و تسریع بهبودی بیماران دارد. با توجه به افزایش تعداد سالمندان و اولویت سازمان جهانی بهداشت در زمینه سلامت سالمندان، ارتباط پرستار – بیمار یکی از جنبه­های مهم مراقبت پرستاری از بیماران سالمند است. با توجه به مطالعات انجام شده موانع ارتباط پرستار با بیمار را در سه حیطه موانع مربوط به پرستار، موانع مربوط به بیمار سالمند و موانع مربوط به محیط بیان شده است.

برطرف نمودن موانع ارتباط به برقراری ارتباط موثر کمک می­کند، که به کاهش اضطراب و نگرانی بیماران و تسریع در بهبود و کاهش طول بستری آنها می­انجامد. بهبود ارتباط همچنین به شأن و منزلت سالمندان نیز کمک می­کند و با افزایش رضایتمندی بیماران موجب ارتقاء حرمت حرفه پرستاری می­شود.

براي دريافت كامل اينجا را كليك نماييد

مصرف استاتين‌ها، يعني دليريوم کمتر

نتايج يک تحقيق نشان مي‌دهد خطر دليريوم براي بيماران شديدا بدحال که قبل از بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه تحت درمان با استاتين‌ها بوده‌اند، کمتر است. در اين مطالعه همچنين ديده شد اگر عصر قبل از بستري درمان با استاتين‌ها آغاز شود، بيماران 8/2 برابر بيشتر احتمال دارد که روز بعد اصلا دليريومي نداشته باشند. به نظر مي‌رسد اثر مثبت استاتين‌ها به خاصيت ضدالتهابي آنها برمي‌گردد. بنابراين بهتر است بيماران قبل از پذيرش در ICU و براي پيشگيري از بروز دليريوم، تحت درمان با استاتين‌ها قرار گرفته و پس از آن هم ادامه يابد. اگرچه پايش سطح ايمن دارو نيز بايد مدنظر باشد.

منبع: سپید ۳۸۷

تفسیر آمبولی ریه حاد از طریق EKG

تغییرات EKG بعد از یک آمبولی ریه بصورت S1Q3T3 است. بیمار سینوس تاکیکارد می باشد و در T invert در لید های V1-V3  مشاهده می کنیم.

دانلود کتابچه خطاهای مراقبتی: تجربیاتی از دانشجویان پرستاری

برای دانلود کلیک کنید:

کتابچه خطاهای مراقبتی: تجربیاتی از دانشجویان پرستاری

اصل سودمندی اقدامات پرستاری

اصل اخلاقی سودمندی خدمات مراقبتی موجب تعهد به بهبود هر روزه خدمات و پیشرفت در بعد فردی، حرفه­ای و سازمانی می­شود. کسانی که انگیزه خدمت تمام و کمال به مردم را دارند از این اصل اخلاقی تبعیت می­کنند و در مسابقه اخلاق جایگاه شایسته­ ای دارند.

ادامه نوشته

اجرای دستورات دارویی توسط پرستاران

يكي از پرستاران متخصص اخلاق مي‌نويسد كه اخلاق در پرستاري با تأكيد بر حمايت بيماران و ارتقاء حقوق آن‌ها شروع شده است.

كلمه پرستاري در ارتباط با انسان‌هاست. موضوع اصلي اين حرفه ارتقاي شخصيت و انسانيت افرادي است كه مراقبت در مورد آن‌ها انجام مي‌شود.

تبديل به يك پرستار خوب شدن تنها وابسته به دانش تئوري و مهارت‌هاي باليني نيست بلكه رشد تجارب اخلاقي در بكارگيري اين دانش و مهارت در يك مسير بر مسئوليت اخلاقي هم لازم است که در مقاله زیر از فصلنامه حیات در مورد بررسی میزان رعایت اخلاق حرفه ای در اجرای دستورات دارویی توسط پرستاران می باشد:

دانلود: بررسی میزان رعایت اخلاق حرفه ای در اجرای دستورات دارویی توسط پرستاران

درمان اورژانسی سکته قلبی

مراقبت های پرستاری بعد از دریافت کلوئید ها

بدلیل اینکه کلوئیدها مایعات را از فضای بینابینی به درون فضای عروقی می کشد، در نتیجه بیماران در خطر افزایش بار مایعات قرار دارند. اگر بیمار از طریق انفوزیون مایعات کلوئید و کریستالوئید نتواند حجم داخل عروقی خود را اصلاح کند باید از طریق دیگر انفوزیون فراورده های خونی یا دیگر درمان ها اقدام صورت پذیرد. برای انفوزیون خون و فراورده های خونی باید از سوزن شماره 18 یا بزرگ تر استفاده نمود. بیماران باید از نظر علائم هیپرولومی که شامل افزایش فشار خون، دیس پنه، کراکل در ریه ها، ادم و نبض آب چکشی کنترل شوند. بطور دقیق باید دریافتی و برونده بیمار کنترل شود. مایعات کلوئیدی با عملکرد پلاکتی تداخل دارند و زمان خونریزی را افزایش می دهند، در نتیجه بیماران باید از نظر شاخص های کواگولاسیون بررسی شوند. اگر بیمار کانتراندیکاسیون ندارد، باید سرش بالاتر از بدنش قرار گیرد. واکنش های آنافیلاکتیک نادر است اما باید این واکنش بالقوه خطرناک که ناشی از کلوئیدهاست مورد توجه قرار گیرد. بررسی تاریخچه ی حساسیتی بیمار باید رسیدگی شود.

پرستاران در معرض انواع درماتیت‌های تماسی پوستی هستند

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله(عج) گفت: شستن مرتب دست ها برای پیشگیری از عفونت‌ها یکی از اصول مهم حرفه ای پرستاری است كه می‌تواند به بروز درماتیت‌های تماسی پوست به علت مواجهه بیش از حد با مواد گندزدا و شوینده منجر شود.

مهندس غلامحسین پورتقی با اشاره به برخی اقدامات پیشگیرانه شغلی برای پرستاران گفت: شستشوی مرتب دست‌ها برای کاهش عفونت‌ها بسیار ضروری است بنابراین استفاده از کرم‌های مرطوب کننده‌ پوست برای جلوگیری از خشکی پوست الزامی است.

وی پوشیدن کفش مناسب و طبی برای راه رفتن و ایستادن در محیط کار، آموزش تکنیک‌های مناسب برای بلند کردن اجسام و بیماران را از دیگر نكات پیشگیری در حرفه پرستاری برشمرد و افزود: همچنین پرستاران باید  اصول ارگونومی برای مواقعی که باید کار در یک موقعیت خاص مانند قرار گرفتن دست‌ها در وضعیت بالاتر از شانه‌ها و یا انجام اعمال تکراری را رعایت كنند.

پورتقی گفت: آگاهی از خطرات بهداشتی مربوط به نوبت کاری و تنظیم ساعت‌های کار و استراحت بر اساس الگوهای پیشنهادی استاندارد، استفاده از تکنیک‌های کاهش استرس همچنین کار در موقعیت‌های تنها و نصب و نگهداری سیستم‌های تهویه مناسب در محیط کار از دیگر نكات مراقبتی است.

وی خاطر نشان كرد: کنترل همه‌ منابع و سطوح در معرض تابش اشعه‌های یونیزان توسط مسئول فیزیک بهداشت و استفاده دائم از دزیمترهای فردی به پرستاران توصیه می‌شود و پرستارانی که در بخش های پزشکی هسته‌ای فعالیت می‌كنند و از بیمارانی که از داروهای رادیواکتیو و رادیو داروها استفاده می‌کنند، مراقبت می‌کنند باید دوره‌های آموزشی ایمنی و بهداشت پرتوها را فرا گرفته باشند.

سازمان نظام پرستاری

CPR در افرادی که استرنوم ناپایدار دارند

شیوه CPR در بیمارانی که استرنوم پایداری ندارند در صورتی که فشار قفسه سینه داده می شود باید به نحوی باشد که از فشار مستقیم بر روی محل استرنوم پرهیز شود. بهترین شیوه در این افراد استفاده از یک صفحه بلند که بشود بر روی قفسه سینه قرار دارد که با یک روبالشی پوشیده شده باشد تا بتوان دو طرف قفسه سینه را باهم بفشارد.

مراقبت از درن Penrose

درن Penrose یک ابزار جراحی است که بطور معمول در زخم قرار می گیرد تا ترشحات موجود در زخم را از محل خارج کند. این وسیله از یک لوله لاستیکی نرم تشکیل شده است و بعد از جراحی، جراح آنرا در محل قرار می دهد تا از تجمع مایعاتی مانند خون و رشد باکتری ممانعت به عمل بیاید. این درن به عنوان درن های از نوع passive محسوب می شود.

در مراقبت از این وسیله باید توجه شود که آیا کارایی دارد یا خیر. باید یک گاز خشک بر روی درن جایگذاری شود. و وقتی این گاز نم گرفت و خیس شد. گاز باید تعویض شود.

بررسی تأثير تنفس عميق، آهسته و منظم بر شدت درد پانسمان سوختگی

نويسندگان: هدايت اله لله گانی^*، صفرعلی اسماعيلی، مهرداد کريمی، ماندانا مقنی ، ناهيد جيواد

چکيده

مقدمه: درد سوختگی يکی از شديدترين و مداوم ترين انواع درد است. يکی از زمان­ هايی که معمولاً بيماران سوخته بيشترين ميزان درد را تجربه مي­ کنند، زمان تعويض پانسمان است. مطالعه حاضر با هدف "تعيين تاثير تنفس عميق، آهسته و منظم بر شدت درد پانسمان در بيماران مبتلا به سوختگی" صورت گرفت.

روش­ ها: اين مطالعه از نوع کارآزمايی بالينی تصادفی دو گروهه شاهددار بود که درد 68 بيمار مرد مراجعه کننده به بخش سوختگی مرکز آموزشی درمانی آيت اله کاشانی شهرکرد را در دوره زمانی اسفند 1389 تا مرداد ماه 1390 از طريق نمونه گيری آسان و سپس تخصيص تصادفی که در بيماران يکی از گروه های مداخله يا کنترل قرار مي­گرفتند مورد بررسی قرار داد. داده ­ها با استفاده از ابزار سنجش درد ديداری جمع آوری و با استفاده از نرم افزار SPSS17 و آزمون­ های آماری توصيفی، تی مستقل و کای اسکوئر تجزيه و تحليل شد.

يافته ­ها: در ابتدا ميانگين نمره شدت درد پانسمان سوختگی در گروه مداخله قبل و بعد از مداخله به ترتيب 82/5 و 66/3 و در گروه کنترل قبل و بعد به ترتيب 3/5 و 8/4 بود که اين تفاوت در شدت درد بعد از پانسمان در دو گروه مداخله و کنترل معني­ دار گزارش شد (04/0= p ).

نتيجه ­گيری: بکارگيری تنفس عميق، آهسته و منظم می تواند يکی از عوامل موثر در کاهش شدت درد پانسمان سوختگی باشد.

منبع: مجله پرستاری مراقبت های ویژه 

توصیه های غذایی به جانبازان شیمیایی

یک کارشناس تغذیه، جانبازان شیمیایی را از خوردن خرما و سالاد به شدت نهی کرد و گفت: جانبازان برای رفع عطش تنها از آب آشامیدنی استفاده نمایند.

دکتر شهلا رحیمی کارشناس تغذیه، با اشاره به وضعیت آلودگی هوا در تهران و کلانشهرها گفت: این وضعیت اصلا برای جانبازان، مخصوصا جانبازان شیمیایی مناسب نیست و سلامتی آنها را تحت الشعاع قرار می دهد.

وی در ادامه با بیان اینکه عفونت های ریه باید از بین برود و ریه صاف شود متذکر شد: جانبازان شیمیایی یک روز در میان باید شیر و آب هویج بخورند و هر روز عصر یک فنجان آب خیار و آب سیب میل کنند.

 

این کارشناس تغذیه ضمن توصیه به خوردن روزی دو قاشق جوانه گندم از سوی جانبازان شیمیایی و دوحلقه آناناس(کمپوت آناناس) همراه با ماست، خاطرنشان کرد: این مواد غذایی درد استخوان جانبازان را التیام می بخشد.

 

دکتر رحیمی جانبازان شیمیایی را یک شب در میان به خوردن سوپ گشنیز توصیه کرد و بر همین اساس افزود: سوپ گشنیز از آب مرغ، کدو (تعادل چربی)، ماست (تعادل قند) و گشنیز (سبزی آرامش دهنده) تهیه می شود.

 

وی به جانبازانی که از سرفه زیاد نیز رنج می برند توصیه کرد آخر شب کاهو پخته بخورند و اگر چربی خون ندارند، پاچه گوسفند سرفه را قطع می کند.

 

این کارشناس تغذیه، جانبازان شیمیایی را از خوردن خرما و سالاد به شدت نهی کرد و اظهار داشت: جانبازان برای رفع عطش تنها از آب آشامیدنی استفاده نمایند.

 

دکتر شهلا رحیمی کرمانشاهی کارشناس تغذیه در پایان ضمن ابراز ارادات به جانبازان جنگ تحمیلی گفت: افتخار این را دارم که جانبازان شیمیایی و خانواده شهدا بصورت رایگان در مطب من حضور پیدا می کنند و امیدوارم که بتوانم با این اقدام قدمی هرچند کوچک در راستای بهبود وضعیت آنان بردارم.

منبع: رجانیوز

دوهزار قدم در روز خطر حمله قلبی را کاهش می‌دهد

پژوهشی جدید نشان می‌دهد تنها با پیاده‌روی دو هزار قدم اضافی در روز، خطر ابتلا به حمله قلبی و سکته مغزی در افرادی که به اصطلاح دچار عدم تحمل گلوکوز هستند، کاهش می‌یابد. طی این پژوهش 9 هزار و 300 بزرگسال مبتلا به عدم تحمل گلوکوز موسوم به (IGT) که به بیماری قلبی عروقی مبتلا بوده یا در خطر ابتلا به آن قرار داشتند، از سراسر دنیا مورد بررسی قرار گرفتند. تمامی این افراد برنامه‌های اصلاح سبک زندگی برای کاهش وزن و همچنین انجام ورزش منظم را دریافت کردند؛ علاوه بر این در ابتدا و انتهای آزمایش نیز برنامه‌های گام شمار برای تمامی افراد در نظر گرفته شد.
نتایج نشان می‌داد افرادی که علاوه بر برنامه‌ریزی‌های طرح شده، روزانه دو هزار قدم یعنی حدود 20 دقیقه پیاده روی در روز را به برنامه خود اضافه کردند، حدود هشت درصد خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی را برای خود کاهش دادند. عدم تحمل به گلوکز (IGT) یک عارضه پیش‌دیابتی است که با مقاومت به انسولین و افزایش خطر بیماری‌های قلبی- عروقی همراه است. فرد مبتلا به اختلال تحمل گلوگز ممکن است سال‌ها در این حالت بماند،‌ پیش از آنکه به دیابت نوع 2 مبتلا شود. حدود 344 میلیون نفر در جهان به (IGT) مبتلا هستند که پیش بینی می‌شود تا سال 2030 به 427 میلیون نفر برسد. این پژوهش در مجله «The Lancet» منتشر شده است.

خوردن روزی یک سیب شما را از پزشک دور نگه می دارد. Statins and apples are both iconic

این مطلب را امروز از اخبار مدسکپ خواندم  Medscape news

این که خوردن سیب ما را از بیماری دور نگه می دارد باور قدیمی رایج بین مردم است. اخیرا طی مطالعه ای در انگستان روی جمعیت بسیار بزرگی  بررسی شد. در این مطالعه اثر سیب و استاتین بر کلسترول  ارزیابی شد.

تحقیقات پژوهشگران انگلیسی نشان داد اگر افراد فقط یک سیب اضافی در روز بخورند از مرگ تقریبا 8500 از افراد به دلایل بیماری های عروقی در انگلستان پیشگیری می شود

Medscape news

An Apple (or Statin) a Day Will Keep the Doctor Away: Population Health Analysis

تشخیص افتراقی بیماری ها از طریق علائم بالینی (Symptom Checker)

 جهت رویت  تشخیص افتراقی بیماریها از طریق علائم بالینی ( Symptom Checker) کلیک نمایید

بهترین زمان خوردن آسپرین روزانه قبل از خواب است

نتایج یک مطالعه نشان می دهد بهتر است کسانی که برای جلوگیری از مشکلات قلبی و سکته مغزی آسپیرین می خورند، آن را شب ها مصرف کنند. مطالعات اخیر دانشمندان مرکز پزشکی دانشگاه لایدن در هلند نشان می دهد اگر آسپیرین درست قبل از رفتن به رختخواب مصرف شود، ممکن است بیشترین فایده را برای سلامتی داشته باشد. خوردن روزانه آسپیرین به رقیق شدن خون و جلوگیری از تشکیل پلاکت کمک می کند، و خطر حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش می دهد.
احتمال وقوع عوارض قلب و عروق در ساعات صبح 3 بار بیشتر از سایر ساعات شبانه روز است؛ یعنی زمانی که فشار خون و فعالیت پلاکت ها معمولا در بالاترین حد است. در مطالعه تازه محققان 290 بیمار قلبی را تحت بررسی قرار دادند که برای جلوگیری از حمله قلبی و سکته مغزی در آینده آسپیرین می خوردند. مصرف روزانه آنها 100 میلی گرم بود. در یک مرحله از مطالعه، آسپیرین برای 3 ماه اول صبح به آنها داده شد. در دومین مرحله آنها آسپیرین را قبل از خواب خوردند.
محققان دریافتند که وقتی آسپیرین شب ها مصرف می شد، فعالیت پلاکت خون در صبح خیلی بیشتر کاهش می یافت که خوب است. با این حال فشار خون در هر دو مرحله یکی ماند. به گفته محققان برخی دیگر از داروهای قلب و عروق نیز شب ها مصرف می شود، مثل بعضی استاتین ها تا تولید کلسترول در طول ساعات خواب را خنثی کند. محققان معتقدند آسپیرین یکی از موثرترین داروهای موجود است و ممکن است با مصرف آن قبل از خواب بر تاثیرش افزوده شود. نتایج این مطالعه در کنفرانس انجمن قلب آمریکا در دالاس ارائه شده است.

منبع: ایرنا

نوشیدن آب در بطری و لیوان پلاستیکی با ابتلا به میگرن ارتباط دارد

محققان با انجام مطالعه ای متوجه شدند که نوشیدن آب در بطری و لیوان پلاستیکی با ابتلا به میگرن ارتباط دارد. در این مطالعه محققان انگلیسی متوجه شدند که ظروف پلاستیکی حاوی ماده شیمیایی معروفی به نام بیسفنول-آ است که موجب شروع حملات میگرنی می شود. از پیش مشخص شده است که بیسفنول-آ (BPA) با ابتلا به یک سری مشکلات سلامتی از جمله چاقی، ناباروری و حملات قلبی ارتباط دارد.

در این مطالعه که در مجله Toxicological Sciences منتشر شده، آمده است که بیسفونل-آ موجب ابتلا به سردردهای شدید می شود. محققان دانشگاه کانزاس که این مطالعه را انجام دادند به مبتلایان به میگرن توصیه کردند که منابع بالقوه آلودگی به بیسفنول-آ از جمله ظروف پلاستیکی مایکروویو و نوشیدن آب از بطری های پلاستیکی و آب سردکن های اداری را کنار بگذارند.

در این مطالعه محققان با تحقیق روی موش های آزمایشگاهی که به آنها بیسفنول تزریق شده بود متوجه شدند به فاصله یک ساعت و نیم پس از تزریق میزان فعالیت این موجودات به طور قابل توجهی کم می شود و آنها از نور و سرو صدا می گریزند و در گوشه ای پناه می گیرند که همه اینها از علائم بروز سردرد هستند. نتیجه این مطالعه نشان می دهد که قرار گرفتن در معرق بیسفنول-آ بروز و شیوع میگرن را افزایش می دهد. بیسفنول-آ در محصولات زیادی از داشبردهای خودرو و پرده های حمام گرفته تا لوازم آرایش وجود دارد. 10 تا 15 درصد انسان ها از میگرن رنج می برند و زنان سه برابر بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می شوند.

خارج سازي سريع لوله تراشه در جراحي قلب

سمیرا سواری

دکتر عباس عبادی

چکیده

فرآيند جداسازی از دستگاه تهويه مکانيکی (Weaning) و خارج سازی لوله داخل تراشه (Extubation) از نظر بالینی حایز اهمیت هستند. برخی از مشکلات بعد از جراحي قلب با لوله داخل تراشه و تهويه مکانيکی در ارتباط است. طولاني شدن غيرضروري تهويه مکانيکي باعث افزايش عوارضي هم­چون عفونت، باروتروما، اختلالات قلبي عروقي، آسيب تراشه مي­ شود و هم­چنین با افزايش ميزان مرگ و مير ارتباط مستقيم دارد. نتايج مطالعات زيادي حاکي از ايمن بودن خارج­ سازي زود هنگام لوله تراشه (Early Extubation) در اکثر بيماران جراحي قلب است که تقریبا در همه واحدهای کاردیوتوراسیک جهان به دلیل مزایای آن انجام می­ شود. بيماراني که در 6 ساعت اول يا کمتر، بعد از جراحی قلب اکستوبه مي­ شوند، در مقايسه با افرادی که فرآیند اکستوباسیون در آنها دیرتر انجام می­ شود؛ عوارض تهویه مکانیکی، تعداد روز بستري در ICU، موربيديتی و اينتوباسيون مجدد کاهش یافته و هم­چنين نياز به داروهاي آرام بخش کمتری دارند، اکستوباسیون سریع هم­چنين در بهبود عملکرد قلبي سودمند واقع مي­شود.

کثیف‌کاری، مهارت یادگیری کودکان را به شدت تقویت می‌کند.

نتایج یک پژوهش جدید نشان می‌دهد، کودکانی که بیشتر اقدام به لمس کردن، چنگ زدن و چشیدن اشیای اطراف خود می‌کنند، از توانایی بهتری در یادگیری برخوردار هستند! کثیف کاری کودکان شاید برای والدین چندان خوشایند نباشد، اما نتایج یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که این رفتار می‌تواند درک کودک از دنیای اطراف خود را افزایش دهد. تحقیقات صورت گرفته توسط پژوهشگران دانشگاه آیوا نشان می‌دهد، کودکانی که اقدام به چنگ زدن، لمس و حس کردن، چشیدن و حتی پرتاب اشیاء اطراف خود – بویژه مواد غذایی – می‌کنند،‌ از توانایی بهتری در یادگیری برخوردار هستند.

در این مطالعه توانایی یادگیری 72 کودک 16 ماهه با قرار دادن اشیاء مختلف مورد ارزیابی قرار گرفت؛ محققان 14 شیئ غیر جامد مانند مربای توت فرنگی، ‌پنیر،‌ سس شکلات و سوپ را در دسترس کودکان قرار داده و نام هرکدام از اشیا را با کلمات ساده‌ای مانند dax یا kiv به کودکان یاد دادند. چند دقیقه بعد همان اشیاء در اشکال متفاوت در اختیار کودکان قرار داده و از آنها خواسته شد که این اشیا را شناسایی کنند.

نتایج بدست آمده نشان می‌دهد، کودکانی که بیشتر کثیف کاری کرده و اقدام به چنگ زدن، برداشتن و بردن شییء به سمت دهان کرده بودند، نام اشیاء بیشتری را در مقایسه با کودکان تمیز و مرتب به خاطر سپرده بودند. شانس شناسایی درست اشیاء در کودکان با رفتار کثیف‌کاری 70 درصد اعلام شده است که این آمار برای کودکان تمیز و مرتب تنها 50 درصد است.

در بخش دیگری از این مطالعه کودکان به دو گروه تقسیم شدند و یگ گروه روی صندلی‌های بلند و گروه دیگر روی میز نشانده شدند؛ کودکانی که روی صندلی بلندتر بودند، عملکرد شناختی بهتری در مقایسه با گروه دوم داشتند، چراکه امکان لمس و کثیف کاری بیشتری برای آنها فراهم شده بود. دکتر «لاریسا ساموئلسون» نویسنده ارشد این مطالعه تأکید می کند: بازی کردن و لمس اشیاء مختلف می تواند مهارت یادگیری کودک را بشدت تقویت کند. نتایج این مطالعه در مجله Developmental Science منتشر شده است.

افزایش ایست قلبی با تشدید آلودگی هوا

محققان استرالیایی دانشگاه موناش طی پژوهشی نشان دادند که سطوح بالای آلودگی هوا با افزایش خطر ایست قلبی (توقف ناگهانی پمپاژ خون توسط قلب) مرتبط است. محققان دریافتند با افزایش ذرات معلق کوچکتر از 2.5 میکرون، خطرایست قلبی خارج از بیمارستانی 10 درصد افزایش می‌یابد. سطوح مونوکسید کربن نیز با افزایش قابل توجه این خطر نیز مرتبط است.

طی این مطالعه، محققان هشت هزار و 551 مورد ایست قلبی خارج از بیمارستانی را که در مناطق شهری اتفاق افتاده بود، در برهه زمانی 10 ساله (2000 تا 2010) بررسی کرده و سپس آنها را با گزارش‌های ساعت به ساعت سطوح آلودگی هوا مورد مطابقت قرار دادند. میزان کشندگی و مرگ و میر ناشی از ایست قلبی خارج بیمارستانی حدود 90 درصد عنوان شده است. مونوکسید موجود در هوا از آلودگی ترافیکی، احتراق و آتش سوزی‌ها نشات می‌گیرد. محققان به افراد سالمند توصیه کرده‌اند به منظور مصون ماندن از صدمات ناشی از آلودگی، در روزهای کاری و پر ترافیک در خانه‌های خود به استراحت بپردازند.

منبع: ایسنا

داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی خطری جدی برای جنین به دنبال ندارند

محققان آمریکایی طی پژوهشی نشان دادند برای زنانی که طی سه ماهه اول بارداری خود به علت بیماری خودایمن، از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می‌کنند، خطر جدی مبنی بر پیامدهای مضر برای جنینشان وجود ندارد. طی این پژوهش، محققان دانشگاه وندربیلت رزومه پزشکی 608 نوزاد را که 437 نفر آنها طی دوران بارداری مادرشان با داروهای خودایمن مواجهه بودند و 171 نفر که مادرانشان پیش از دوران بارداری از این دست داروها مصرف می‌کرند، مورد بررسی قرار دادند. 

مادران این کودکان به علت ابتلا به بیماری‌های آرتریت روماتوئید و پسوریازیس، اسپوندیلیت انکیلوزان، لوپوس، اسکلرودرما و بیماری التهابی روده از داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی مانند هیدروکسی کلروکین، مهارکننده‌های فاکتور نکروز تومور، سولفاسالازین و آزاتیوپرین استفاده می‌کردند. نتایج آماری نشان می‌داد که خطری جدی، جنین این مادران را تهدید نمی‌کند.

به گفته محققان، معمولا 50 درصد از بارداری‌ها غیر برنامه ریزی شده است و به همین علت ممکن است که زنان باردار بی‌اطلاع از شرایط بارداری خود به مصرف داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی ادامه دهند. بنابراین به زنانی که تحت درمان بیماری‌های خودایمن هستند، توصیه می‌شود که در مورد خطرات احتمالی داروهای خود با پزشک مربوطه مشورت کنند. این پژوهش در مجله "Arthritis and Rheumatism" منتشر شده است.

منبع: ایسنا

حمله قلبی در یک کلام

حمله قلبی هنگامی رخ می دهد که جریان خون حامل اکسیژن به عضله قلب به شدت کاهش می یابد و یا متوقف شود.
دلیل این اتفاق این است که عروق کرونر از تجمع چربی، کلسترول و سایر مواد تصلب شریان، تجمع مقادیر زیاد رسوب چربی و سلول های خونی (پلاک اترواسکلروز) این پلاک می شکند و لخته ایجاد شده باعث بلوک جریان خون و بروز حمله قلبی میشود.

منبع:AHA

توصیه پزشکی به جانبازان شیمیایی در هوای آلوده

پزشکان  آلودگی هوای تهران را برای جانبازان شیمیایی بسیار خطرناک می دانند و برای  این وضعیت چهار راهکار توصیه می کنند. ولی جانبازان می‌گویند بهتر است بیمارستان های ویژه جانبازان شیمیایی از مناطق آلوده تهران منتقل شود.

ادامه نوشته

مقادیر طبیعی فشار خون، پره هایپرتانسیون، هایپرتانسیون

این جدول طبقه بندی فشارخون را بر اساس تقسیم بندی انجمن قلب امریکا نشان می دهد.

Blood Pressure Category	Systolic mm Hg  upper		Diastolic mm Hg  lower
Normal	less than 120	and	less than 80
Prehypertension	120 – 139	or	80 – 89
High Blood Pressure (Hypertension) Stage 1	140 – 159	or	90 – 99
High Blood Pressure (Hypertension) Stage 2	160 or higher	or	100 or higher
Hypertensive Crisis (Emergency care needed)	Higher than 180	or	Higher than 110

زنان بدتر و طولانی‌تر از مردان سرما می‌خورند

پژوهش جدید یک شرکت داروسازی انگلیسی نشان داده که برخلاف شوخی‌های رایج در مورد سرماخوردگی شدید آقایان در حقیقت زنان بدتر سرما خورده و بیشتر با آن چالش دارند. سرماخوردگی و آنفلوانزا در زنان 20 درصد بیشتر طول کشیده و علائم بدتری نسبت به سرماخوردگی در مردان دارد که بر اساس آن 21 درصد از زنان در مقایسه با نرخ 16 درصدی مردان در روز اول سرماخوردگی مجبور می‌شوند در بستر بیماری بمانند.
بر اساس پژوهش شرکت داروسازی Beechams، زنان همچنین بیشتر در مورد بیماری خود شکایت می‌کنند اما یک چهارم از آنها اذعان کرده‌اند که این کار تنها برای جلب حس همدردی دیگران است! در مقابل، 13 درصد مردان اظهار کرده‌اند که خواهان محبت زیاد برای کمک به افزایش نیروی خود بوده، در حالیکه 14 درصد گفته‌اند در زمان سرماخوردگی دوست دارند مردم آنها را بخندانند چون باعث احساس بهتری در آنها می‌شود. آبریزش بینی یکی از علائمی است که زنان بیشتر در مورد آن شکایت داشته اند اما در مردان بیشترین شکایت‌ها به گلو درد مرتبط می‌شود.
بر اساس نتایج این پژوهش، هر دو جنسیت در زمان سرماخوردگی بی‌حوصله هستند. یک سوم افراد از کمبود انرژی‌شان ابراز تنفر کرده و یکی از هر سه زن و یکی از هر پنج مرد احساس خستگی و عدم تمرکز را یکی از بدترین علائم خوانده‌اند. همچنین مادران دو برابر بیشتر از زنان بدون فرزند احتمال دارد که حداقل چهار روز را در سال برای سرماخوردگی مرخصی بگیرند. 9 درصد مردان و پنج درصد زنان در این پژوهش مدعی شدند که هرگز سرما نخورده‌اند.

منبع: ایسنا

فسفر چه نقشی در بروز بیماری‌های کلیوی دارد؟

محققان دانشگاه جانزهاپکینز در بالتیمور دریافتند: از دست دادن چربی شکم و کاهش مصرف غذاهای مملو از فسفر به کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های کلیوی می‌انجامد. محققان دانشگاه جانزهاپکینز با اشاره به یافته‌های حاصل از تحقیقات انجام شده در این زمینه می‌گویند: کاهش چربی دور کمر و حذف فسفر در رژیم غذایی به کاهش سطح پروتئین در ادرار (آلبومینوری) می‌انجامد. حضور این پروتئین در ادرار یکی از مهمترین شاخص‌ها برای ابتلا به بیماری‌های کلیوی است. محققان می‌گویند: حدود 26 میلیون آمریکایی بالغ از بیماری مزمن کلیوی رنج می‌برند، این یک بیماری خاموش است، اما بسیاری از افراد مبتلا آگاهی از بیماری خود ندارند و زمانی متوجه بیماری می‌شوند که کاملا پیشرفت کرده است.

به گفته این محققان درمان نکردن به موقع بیماری موجب می‌شود، کلیه‌ها توانایی خود را برای تمیز کردن خون از مواد زائد از دست بدهند، همچنین این بیماری باعث آسیب به استخوان، افزایش خطر ابتلا به فشار خون بالا، کم خونی، آسیب عصبی می‌شود که در نهایت ممکن است به نارسایی کلیه منجر شود. بر اساس این گزارش، گوشت قرمز، مرغ و بوقلمون حاوی مقادیر چشمگیری فسفر هستند. منابع دیگر شامل شیرخشک و محصولات شیر، پنیر، ماهی کنسرو شده، آجیل، تخم مرغ و نوشابه‌های سبک است. یافته‌های این تحقیق در مجله آمریکایی بیماری‌های کلیه منتشر شده است.

منبع: ایسنا

راهـکارهایی برای نـجات از خـطر خـفگی !

تکنیک های امدادی مفید مانور هایملیخ (Heimlich Maneuver)

ادامه نوشته

تأثیر برنامه مراقبت معنوی بر اضطراب بیماران ایسکمیک قلبی

زمینه و هدف: بیماران ایسکمیک قلبی در مرحله حاد، اضطراب زیادی را تجربه می کنند و به نسبت بیمارانی که اضطراب کمتر دارند، 5 مرتبه بیشتر به ایسکمی، سکته مجدد، تاکیکاردی یا تندتپشی (Tachycardia)، آریتمی یا اختلال ریتم قلبی (Arrhythmia) و فیبریلاسیون بطنی مبتلا می شوند. اضطراب بیش از اندازه، روند بهبود بیماری را به تأخیر می اندازد و احتمال مرگ بیمار را در ماه های اول افزایش می دهد. بیماری های تهدید کننده حیات مانند بیماری های قلبی منجر به دیسترس معنوی در افراد می گردند که این دیسترس معنوی می تواند تشدید کننده مشکلات فرد باشد و حتی به صورت درد غیر قابل کنترل یا اضطراب نمایان شود. مطالعات پیشنهاد کرده اند که مداخلات معنویت محور ممکن است اضطراب را کاهش دهد. از این رو پژوهشگران بر آن شدند تا با استفاده از نتایج یافته های تحقیقاتی، جستجوی وسیع کتابخانه ای و نظر کارشناسان مربوط، به تدوین یک برنامه مراقبتی معنویت محور اقدام نمایند و تأثیر اجرای آن را بر اضطراب بیماران ایسکمیک قلبی بستری در بخش مراقبت های ویژه مورد بررسی قرار دهند.

مواد و روش ها: این مطالعه، یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده بود که در سال 1389 در بخش مراقبت های ویژه قلب بیمارستان الزهرا (س) اصفهان انجام شد. 64 بیمار ایسکمیک قلبی بستری در بخش مراقبت های ویژه به صورت تصادفی در دو گروه آزمون و شاهد قرار گرفتند. برنامه مراقبت معنوی شامل حضور حمایت گرایانه، حمایت از تشریفات مذهبی بیمار و استفاده از سیستم های حمایتی بود که به مدت 3 روز انجام پذیرفت و پرسش نامه اضطراب Spielberger قبل و بعد از انجام مداخله در هر دو گروه تکمیل گردید. از نرم افزار آماری SPSS نسخه 18 و آزمون های 2c، Independent t و Paired t جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات استفاده شد.

یافته ها: میانگین نمره اضطراب قبل از انجام مداخله در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت (910/0 = P). این در حالی است که آزمون Paired t نشان داد میانگین نمره اضطراب (001/0 = P)، در گروه آزمون قبل و بعد از انجام مداخله معنوی محور تفاوت معنی داری دارد. همچنین مقایسه میانگین تغییرات نمره اضطراب بین دو گروه آزمون و شاهد بعد از انجام مداخله تفاوت معنی داری داشت (030/0 = P).

نتیجه گیری: برنامه مراقبتی معنویت محور، اضطراب بیماران ایسکمیک قلبی بستری در بخش مراقبت های ویژه را کاهش داد و پرستاران می توانند جهت کاهش اضطراب بیماران از برنامه مراقبت معنوی استفاده نمایند.
منبع  http://www.ensani.ir/fa/content/317847/default.aspx

بدبینی ژنتیکی است؟

دانشمندان دانشگاه کلمبیای انگلستان معتقدند نوعی ژن می‌تواند ایجاد نگرش‌ منفی را بیش از جنبه مثبت آن برای حاملانش به همراه داشته باشد. در مطالعه انجام‌شده 207 شرکت‌کننده برای داشتن ژنی موسوم به ADRA2B آزمایش شدند. این مولفه پیش‌تر با توانایی فزاینده برای کدبندی‌ خاطره‌های عاطفی مرتبط بوده است. در این تحقیق مجموعه‌ 84 واژه در فلش‌های سریع به شرکت‌کنندگان نشان داده شد که این لغات برای برانگیختن عواطف مثبت، منفی و خنثی طراحی شده‌ بودند. محققان پلک‌زدن همراه با توجه را به عنوان آزمایش درک از واژگان در نظر گرفتند.

آن‌ها دریافتند افراد در شناسایی لغت‌های ارائه‌شده و فقط در کسری از ثانیه پس از لغت دیگر مشکل داشتند، اما زمانی که واژه دوم دارای اهمیت عاطفی بود، سوژه‌ها در درک شناسایی آن بهتر عمل کردند. در این آزمایش تمامی شرکت‌کنندگان هوشیاری افزایش‌یافته‌ای را از واژگان دارای بار عاطفی در مقایسه با لغات خنثی از خود بروز دادند. اما افراد دارای این نوع ژن بسیار بیشتر احتمال داشت تا واژگان منفی و نه لغات مثبت را درک کنند و این به مفهوم آن است که فیلتر عاطفی آن‌ها به سمت محرک‌های منفی بیشتر تنظیم شده است.

حاملان ADRA2B به ویژه تعصبات حسی را در قالب جوانب تهدیدکننده یا منفی از جهان نشان دادند. به گفته ربکا تاد، رهبر ارشد این مطالعه و پروفسور روانشناسی دانشگاه کلمبیا، این یافته‌ها نشان می‌دهد افراد جوانب عاطفی جهان را نسبتا از خلال عینک‌های ژنتیکی می‌نگرند و این که متغیرهای زیستی در سطح ژنتیکی می‌توانند نقش مهمی را در تفاوت‌های فردی در درک از دنیا ایفا کنند. با این حال، تمامی سوژه‌های حاضر در این مطالعه دانشجویان قفقازی دانشگاه تورنتو بودند و این نمونه‌ موردی نمی‌تواند مشت نمونه خروار باشد. مطالعات پیشین نشان داده‌ا‌ند این نوع متغیر ژنتیکی در 30 درصد جمعیت سفیدپوست وجود دارد و گستردگی آن می‌تواند در میان دیگر قومیت‌ها متغیر باشد. تحقیقات بیشتری باید در خصوص میزان اثرگذاری این ژن در میان گروه‌های مختلف صورت گیرد.

منبع: ایسنا

افسردگي پاركينسون را افزايش مي دهد

دانشمندان مي گويند افسردگي مي تواند خطر ابتلا به بيماري پاركينسون را تا سه برابر افزايش دهد. نتايج تحقيقات دانشمندان تايواني نشان مي دهد افسردگي خطر ابتلا به پاركينسون را افزايش مي هد.
در اين پژوهش كه ۱۰ سال به طول انجاميد، پرونده پزشكي ۴ هزار و ۶۳۴ بيمار مبتلا به افسردگي و ۱۸ هزار و ۵۴۴ نفر انسان سالم مورد بررسي قرار گرفت.

تجزيه و تحليل نتايج به دست آمده نشان مي دهد ۱.۴۲ درصد از افراد مبتلا به افسردگي در سنين بالا دچار بيماري پاركينسون شدند؛ در حالي كه اين آمار در ميان شركت كنندگان سالم تنها ۰.۵۲ درصد بود. به گفته محققان، افراد مبتلا به افسردگي ۳.۲۴ برابر بيشتر از ديگران احتمال ابتلا به بيماري پاركينسون را دارند. با اين حال، دانشمندان هنوز نمي دانند كه آيا افسردگي علامت اوليه بيماري عصبي و يا دليل اين بيماري است.

پيش از اين نيز ارتباط افسردگي با طيف وسيعي از بيماري ها از جمله سرطان و سكته مغزي كشف شده بود. بيماري پاركينسون ، بيماري لرزش در وضعيت استراحت است كه شيوع آن بيشتر در سنين پيري است اما در جوانان هم ديده مي‌ شود. اين بيماري بر اثر از بين رفتن سلول‌ هاي ترشح كننده دوپامين (كه يك انتقال دهنده عصبي) است، رخ مي‌ دهد. از علايم اين بيماري مي توان ارتعاش و لرزش دست و پا در حالت استراحت، كندي حركات، سختي و خشك شدن دست و پا و بدن و نداشتن تعادل را نام برد. اين يافته جديد در مجله آنلاين (Neurology) به چاپ رسيده است.

منبع: ایرنا

انواع سردرد

۳۰ دقيقه ورزش مفيد تر از يك ساعت

محققان دانماركي مي گويند: نيم ساعت ورزش در روز مفيد تر از يك ساعت است. مطالعات اخير محققان دانشگاه كپنهاگ دانمارك نشان مي دهد افرادي كه اضافه وزن كمي دارند و در روز ۳۰ دقيقه ورزش مي كنند، وزن بيشتري را نسبت به كساني كه يك ساعت در روز فعاليت بدني دارند، از دست مي دهند.

براي اين پژوهش، محققان به مدت ۱۳ هفته، ۶۰ نفر را كه كمي اضافه وزن داشتند و سالم بودند مورد بررسي قرار دادند. در اين تحقيق نيمي از آنها به مدت ۳۰ دقيقه در روز برنامه ورزشي فشرده از جمله دويدن، دوچرخه سواري و تمرينات با وزنه را دنبال كردند. در حالي كه گروه ديگر به مدت يك ساعت در روز ورزش كردند. سپس از شركت كنندگان خواسته شد تا به پرسشنامه اختصاصي درباره احساس خستگي در طول دوره پاسخ دهند. در پايان ۳ ماه، افرادي كه تنها ۳۰ دقيقه در روز ورزش مي كردند به طور متوسط ۱.۳۵ كيلوگرم وزن از دست دادند. در حالي كه گروه دوم با وجود ورزش هاي فشرده تر تنها يك كيلوگرم وزن از دست دادند.

محققان در توضيح اين پديده شگفت انگيز مي گويند كساني كه ۳۰ دقيقه در روز ورزش مي كنند براي ادامه روز انرژي كافي در اختيار دارند و زندگي متعادل تر و سالم تري دارند. در نتيجه اين افراد در پايان روز انرژي بيشتري صرف مي كنند و وزن بيشتري از دست مي دهند. در حالي كه افرادي كه يك ساعت در روز حركات ورزشي انجام مي دهند پس از يك ساعت خسته شده و براي ادامه روز انرژي كافي ندارند و به استراحت مي پردازند. محققان بر اين باورند كه ميزان متوسط ورزش در روز تاثير قابل توجهي بر فعاليت هاي روزانه افراد دارد. نتايج اين تحقيق در نشريه دانماركي (Scandinavian Journal of Public Health) به چاپ رسيده است.

منبع: ایرنا

چرا زبان در انحصار انسان است؟

تحقیقات جدید نشان می‌دهد ارتباط زبانی انسان با تکامل توانایی‌هایی روانشناختی خاص ممکن شد.  محققان دانشگاه دورهام بر این باورند قدرت بیان منحصر‌به‌فرد زبان بشر می‌طلبد که انسان‌ها علائمی را خلق کرده و به شیوه‌ای انعطاف‌پذیر از آن استفاده کنند. دانشمندان معتقدند این امر از طریق تکامل توانایی‌های شناختی خاص ممکن شد و بنابراین در انحصاربودن زبان توسط انسان را توضیح می‌دهد. دکتر تامس-اسکات فیلیپس و همکارانش با استفاده از مدل ریاضی نشان دادند تکامل علائم ترکیبی که در آن دو یا علائم بیشتری با یکدیگر ترکیب می‌شوند و برای قدرت بیان زبان انسانی مهم هستند، رخ نمی‌داد مگر این که انسان دارای مکانیسم‌های روانشناختی خاص بوده باشد.

انسان‌ها و احتمالا هیچ گونه دیگری، دارای این مشخصه‌ها هستند و این موضوع توضیح می‌دهد که چرا فقط انسان‌ها دارای زبان هستند. در یک سیستم ارتباطی ترکیبی، تعدادی از علائم شامل ترکیبی از علائم دیگر هستند و چنین سیستمی کاراتر از سیستم‌های معادل غیرترکیبی است.

مطالعات پیشین کاملا این موضوع را توضیح نداده‌اند، اما مدل جدید نشان می‌دهد وابستگی علائم و پاسخ‌ها محدودیت‌های مهمی را بر روی گذرگاه‌های تاریخی قرار می‌دهند که از طریق این گذرگاه‌ها علائم ترکیبی می‌توانند ادغام شوند، به طوری که هر چیزی به جز ساده‌ترین شکل ارتباط ترکیبی بسیار بعید است.

دانشمندان بر این باورند این محدودیت‌ها می‌توانند فقط زمانی که افراد دارای توانایی اجتماعی شناختی کافی برای شرکت در ارتباط باشند، کنار گذاشته شوند. این موضوع توضیح می‌دهد چرا زبان انسان، که عمدتا ترکیبی است، چنین استثنای بسیار مهمی در مسیر عمومی طبیعی است. جزئیات این مطالعه در مجله Journal of the Royal Society Interface منتشر شد.

منبع: ایسنا

رابطه مستقیم افزایش قند خون با افزایش خطر ابتلا به آلزایمر

طی تحقیقاتی که پژوهشگران آمریکایی انجام دادند مشخص شد قند خون بالا نقش مهمی در افزایش خطر پیشرفت بیماری آلزایمر در افراد دارد. در حالی که این بیماری بیشتر در افراد دیابتی دیده می‌شود، این مطالعه درصدد جستجوی رابطه قند خون با بیماری کاهش قدرت ذهن است.

پژوهشگران در این مطالعه میزان قند خون را در افراد مبتلا به دیابت و افراد سالم به‌منظور یافتن رابطه‌ای بین این عارضه و بیماری آلزایمر بررسی کردند. در این مطالعه که دو هزار و 67 داوطلب شرکت داشتند، تعدادی از افراد مبتلا به دیابت بودند؛ اما بیشتر افراد این بیماری را نداشتند. همچنین هیچ یک از این افراد دچار عارضه زوال عقل نبودند.

در این مطالعه که حدود 7 سال طول کشید، نتایج بررسی‌ها حکایت از این داشت که در حدود یک چهارم افراد دچار گونه‌هایی از آلزایمر و زوال عقل شده بودند. دکتر«پاول کران» سرپرست این تحقیق از دانشگاه واشنگتن در این باره گفت: ما متوجه شدیم که بین سطح بالای گلوکز خون و خطر افزایش بیماری زوال عقل حتی در افرادی که دیابت ندارند رابطه وجود دارد. کارشناسان می‌گویند تحقیقات اخیر ثابت می‌کند که مغز اندام هدف است که از قند خون بالا آسیب می‌زند. بیماری آلزایمر معمول‌ترین شکل زوال عقل به شمار می‌رود که درمانی برای آن وجود ندارد.

منبع: ایسنا

ارتباط بین عادات مطالعاتی دانشجویان با نشاط و افسردگی

The relationship between students’ study habits, happiness and depression

ارتباط بین عادات مطالعاتی دانشجویان با نشاط و افسردگی

صد دانشجوی کارشناسی ارشد و دکترای دانشگاه اصفهان به پرسشنامه های بک و اکسفورد پاسخ دادند.

لوله تراشه را چقدر می شناسید؟

لطفا به این لینک مراجعه کنید.

کلیک کنید.

مصرف بيش از اندازه کدئین علايم بيماري را وخيم تر مي كند

محققان استراليايي مي گويند: استفاده منظم از داروهاي حاوي كدئين مي تواند سردرد را بدتر كنند و حساسيت به درد را افزايش دهد.محققان استراليايي دريافتند كساني كه بيش از اندازه كدئين مصرف مي كنند، سردرد هاي وخيم تري از خود نشان مي دهند و حساسيت آن ها نسبت به درد افزايش مي يابد. در واقع مصرف بيش از اندازه مسكن سبب افزايش درد آن ها مي شود. كدئين داروي مسكني است كه به طور گسترده در سراسر دنيا استفاده مي شود. تحقيقات جديد محققان نشان مي دهد اين دارو كمتر از آنچه قبلا تصور مي شد، موثر است . در اين مطالعه اثر كدئين و مرفين كه هر دو جزو داروهاي مخدر هستند و سيستم عصبي مركزي را هدف قرار مي دهند مشخص شد، كدئين كمتر از مورفين درد را كاهش مي دهد اما در همان سطح حساسيت به درد را افزايش مي دهد. گفتني است در استراليا از اوايل سال جاري ميلادي، تجويز كدئين براي كودكان زير ۱۲ سال، به دليل عوارض جانبي بالقوه، از جمله مشكلات تنفسي ممنوع شده است. نتايج اين تحقيق كنگره بين المللي سردرد در بوستون در سال ۲۰۱۳ ارائه شده است.

منبع: ایرنا

چند نکته در مورد چست تیوب (Chest Tube)

فشار درون حفره قفسه سینه در حین دم حدود 8 - سانتی متر آب و حدود 4 - آب در هنگام بازدم است. که این فشار در هنگام دم نیز می تواند منفی تر شود. درن ها برای خروج مایع و یا هوای موجود در حفره قفسه سینه بکار گرفته می شود. در حالت طبیعی در هنگامی که برای بیمار لوله یا درن قفسه سینه کار گذاشته شده است به دلیل تغییرات در میزان فشار داخل قفسه سینه که پیش تر به آن اشاره شده است، نوساناتی را مشاهده می کنید. اما در صورتیکه فشار داخل قفسه سینه افزایش یابد در داخل شیشه درن های کار گذاشته شده در قفسه سینه در اصطلاح bubbling مشاهده می کنیم. باید توجه داشت و در صورتی که این نوسانات قطع شد باید پیگری این موضوع صورت گیرد. 

نکته ای که در مراقبت از درن های قفسه سینه وجود دارد این است که از دوشیدن و یا برخورد خشن و بستن درن ها پرهیز شود که این مسئله موجب می شود یک فشار منفی بیش از اندازه در حفره قفسه سینه بوجود آید. اگر لخته ای قابل رویت است در درون درن ها، بهتر است با له کردن آن و هدایت آن، مسیر را باز نگهداریم. هدف از جلوگیری از بستن درن ها، اجازه دادن به هوا یا مایع موجود در قفسه سینه است تا راه فراری برای خود پیدا کند. در صورتیکه مشاهده کردید که درنی از بیمار جدا شده، باید اولین اقدامی که صورت می گیرد لوله را 1-2 اینچ پائین تر از سطح بدن قرار داده و آن را در 250 سی سی آب استریل موجود در شیشه قوطه ور سازید.

در هنگام خروج درن ها باید امکانات لازم برای خروج درن فراهم شود که شامل، دستکش استریل، تیغ بیستوری، گان، عینک و شان و هموستاز است. بعد از اینکه در خصوص خروج درن ها در بیمار آموزش داده شد. به وی در خصوص مانور والساوا در هنگام خروج درن ها، آموزش داده می شود که در طی این مانور لوله بیرون کشیده می شود. باید توجه داشت قبل از خروج درن ها، درن ها کلامپ شوند. محل باید از لحاظ خونریزی و از لحاظ سطح اکسیژن اشباع شده خون چک شود.

توصیه های تغذیه ای برای بیماران مبتلا به آکنه

با وجود گفته‌هاي بسياري از پزشكان مبني بر اين كه آكنه هيچ ارتباطي با رژيم غذايي ندارد، اما هيچ جوان مبتلا به آكنه‌اي را پيدا نمي‌كنيد كه با خيال راحت بتواند انواع خوردني‌ها را مصرف كند. البته امروزه متخصصان تغذيه و پوست و مو بر اين عقيده‌اند كه ارتباط مستقيمي بين برخي خوردني‌ها و تشديد آكنه وجود دارد. از چه غذاهايي زياد مصرف كنيد؟
1 - ميوه‌هاي حاوي ويتامين C را در برنامه روزانه خود قرار دهيد. ويتامين C علاوه بر شاداب نگه‌ داشتن پوست، در ساخت كلاژن پوست نقشي كليدي ايفا مي‌كند كه در ترميم جاي جوش‌ها بسيار موثر است.
2 - غذاهاي حاوي ويتامينE را فراموش نكنيد. ويتامين E سبب نرمي و شادابي پوست مي‌شود.
3- سير و پياز سرشار از سولفور هستند و باعث كاهش آكنه مي‌شوند.
4- جگر به دليل داشتن مقادير زياد ويتامين A به بهبودي جاي آكنه كمك مي‌كند. لازم به ذكر است در كنار ويتامين C تركيبات ويتامين‌ A در ساخت و ساز كلاژن پوست نقش اساسي ايفا مي‌كنند، از اين رو مصرف جگر كبابي يا آب‌پز، براي از بين رفتن جاي آكنه و جلوگيري از تشديد آن توصيه مي‌شود. همچنين هويج و سيب‌زميني نيز از جمله منابع خوب ويتامين A هستند.
5 -  آب زياد بنوشيد. خشكي پوست، ارتباط بسيار نزديك با ميزان آب مصرفي بدن و آكنه دارد. زمستان‌ها به دليل كاهش ميل فرد به نوشيدن آب، پوست خشك شده، و به دنبال آن آكنه شديدتر مي‌شود.
6 - به‌‌رغم نگرش غلط عامه، عسل در عين حال كه شيرين است، در بهبود آكنه تاثير دارد.
از چه غذاهايي بايد پرهيز كرد؟
1- اولين قدم در پرهيز، حذف غذاهاي چرب و سرخ‌كردني است. تمام غذاهاي خود را آب‌پز يا كبابي ميل كنيد و از سرخ كردن آنها حتي با روغن‌هاي مجاز و سالم جدا بپرهيزيد.
2 - چيپس، پفك و ساير تنقلات كه علاوه بر چرب بودن، حاوي مقادير زياد رنگ‌هاي صنعتي هستند، تشديد آكنه را در پي دارد.
3 - هر نوع ادويه اعم از فلفل، دارچين و ساير ادويه‌ها حتي اگر تند هم نباشند بايد از رژيم غذايي حذف شوند.
4 - مغزها، شيريني‌جات و دانه‌هاي روغني به دليل طبع گرم و همچنين چربي بالا آكنه را تشديد مي‌‌كنند.
5 -‌ سس‌ها و هرگونه لبنيات چرب اعم از خامه و سرشير بايد از رژيم غذايي حذف شوند، زيرا چرب شدن پوست به دنبال مصرف غذاهاي چرب، عامل مهمي براي بروز آكنه است.

توصیه های تغذیه ای در بیماران مبتلا به لوپوس

لوپوس يك بيماري خودايمني و در واقع بيماري بافت همبند است كه پوست، كليه، استخوان‌ها، قلب، چشم، مفاصل، عروق خوني و ... را درگير مي‌كند. شدت اين بيماري مي‌تواند طيف وسيعي داشته باشد و از نوع خفيف تا شديد تغيير كند، اما آنچه در سير باليني اين بيماران تاثير مستقيم دارد، پيگيري درمان‌هاي دارويي زير نظر پزشك متخصص است.

بسياري از بيماران لوپوسي به نحوي از اضافه وزن يا كاهش وزن شكايت دارند. در واقع كاهش وزن اين افراد در بيشتر مواقع به دليل خود بيماري يا زخم‌هاي دهاني و در نتيجه بي‌اشتهايي است. در مقابل برخي از بيماران به دليل مصرف داروهاي كورتوني دچار افزايش وزن مي‌شوند؛ اما هر دو گروه از بيماران بايد با يك رژيم غذايي متعادل و تحت نظر پزشك به وزن نرمال برسند. اگر زخم‌هاي دهاني شما را آزار مي‌دهد، بهتر است غذاي خود را بيشتر به صورت آبكي، سوپ و آش ميل كنيد. مي‌توانيد قبل از خوردن غذا از داروهاي بي‌حس‌كننده دهاني كه پزشك براي شما تجويز مي‌كند استفاده كنيد.

از پوكي استخوان پيشگيري كنيد: غذاهاي حاوي كلسيم و ويتامين D براي شما ضروري است. ويتامين D مورد نياز شما نيز با مصرف غذاهاي دريايي و ماهي تون، آزاد و ساردين مي‌تواند جبران شود. گاهي لازم است با تجويز پزشكتان از مكمل‌هاي دارويي كلسيم و ويتامين D استفاده كنيد، زيرا نورخورشيد به دليل عوارض پوستي كه براي اين بيماران ايجاد مي‌كند، منبع خوبي براي ويتامين D نيست.

غذا بايد كم‌چرب و كم‌پروتئين باشد: يكي از عوارض بيماري لوپوس عوارض كليوي آن است كه به دليل رسوب پروتئين در كليه‌ها ايجاد مي‌شود و باعث نارسايي تدريجي كليه مي‌شود. از طرفي مصرف غذاهاي چرب نيز رسوب پروتئين در كليه را تسريع مي‌كند.

مصرف نمك و قند را به حداقل برسانيد: يكي ديگر از بيماري‌هايي كه در كمين بيماران لوپوسي است، مشكلات قلبي و فشارخون ناشي از تصلب شرائين و رسوب چربي در ديواره سرخرگ‌هاست. از طرفي مشكلات كليوي نيز باعث افزايش فشارخون مي‌شود. به همين دليل مصرف غذاهاي كم‌نمك و كم‌چرب را فراموش نكنيد.

از خاصيت ضدالتهابي امگا  3 بهره بگيريد: بسياري از علائم بيماري لوپوس مانند ضايعات پوستي، تورم و درد مفاصل، زخم‌هاي دهاني و گوارشي ناشي از ايجاد التهاب است. امروزه محققان دريافته‌اند كه منابع غني از اسيدهاي چرب امگا  3 مانند روغن ماهي در درمان اين التهاب‌ها نقش مهمي دارند. همچنين مصرف روزانه 2 عدد گردو نيز مقادير مناسبي امگا  3 به شما مي‌‌رساند. استفاده از روغن كانولا در پخت و پز نيز تا حدودي امگا  3 مورد نياز شما را تامين مي‌كند.

توصیه های تغذیه ای در بیماران مبتلا به هپاتیت

هپاتيت يا همان التهاب بافت كبد، علل مختلفي دارد كه ويروس‌ها از جمله اين علل محسوب مي‌شوند. در اين ميان ويروس‌هاي هپاتيت A، B و C از شايع‌ترين آنها به شمار مي‌رود كه هر كدام راه‌هاي انتقال مخصوص به خود را دارند، اما آنچه سيب اين هفته در بخش تغذيه باليني بدان مي‌پردازد، اصولي است كه بايد در تغذيه اين بيماران بدان توجه ويژه كرد.

با بي‌اشتهايي مبارزه كنيد:به دليل فعل و انفعالاتي كه طي اين بيماري در بدن رخ مي‌دهد، اين بيماران دچار بي‌اشتهايي مفرط مي‌شوند و در نتيجه مدت بسيار كوتاهي بخش اعظمي از وزن آنان از بين مي‌رود، از اين رو اولين نكته رفع بي‌اشتهايي اين بيماران است. از غذاهايي كه مي‌توانند اشتهاي اين افراد را تحريك كنند، بايد به خوراكي‌هايي همچون سوپ رقيق و كم‌چرب، بيسكويت، كراكر، بستني، ماست كم‌چرب و شير اشاره كرد.

كربوهيدرات‌هاي سالم مصرف كنيد:50 تا 55 درصد انرژي دريافتي فرد هپاتيتي بايد از كربوهيدرات‌هاي پيچيده تامين شود. غلات كامل (به صورت پودر)‌ سيب‌زميني آب‌پز و حبوبات كامل از منابع خوب كربوهيدرات‌هاي پيچيده به شمار مي‌روند. يك رژيم غذايي صحيح رژيمي است كه روزانه حداقل يك وعده كامل از حبوبات پخته شده به ميزان 150  100 گرم يا 3 عدد سيب‌زميني متوسط را در خود داشته باشد. از غذاهاي ديگري كه كربوهيدرات‌هاي مفيد را در خود دارند، مي‌توان به عسل، خرما، كشمش و توت خشك اشاره كرد .

پروتئين فراموش نشود:يك فرد هپاتيتي بايد روزانه‌ 5/1 - 2/1 گرم به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن پروتئين دريافت كند. اين موضوع اهميت بسيار زيادي در حفظ وزن بيمار دارد. از اين رو بايد بادقت رعايت شود.

مصرف چربي‌ها ضروري است:توصيه مي‌شود 35  30 درصد كل كالري مورد نياز فرد مبتلا از چربي‌هاي اشباع نشده تامين شود كه در اين ميان روغن زيتون، روغن كانولا و روغن دانه انگور از بهترين‌هاست.

از ميوه‌ها غافل نشويد:ويتامين‌هايي كه به نوعي كبد در ساخت آنها دخيل است، در طي اين بيماري كاهش مي‌يابند و بدن با كمبود آنها و عوارض ناشي از آن مواجه مي‌شود. ويتامين‌هاي  K  و C، B از جمله اين ويتامين‌ها محسوب مي‌شوند. به همين سبب توصيه مي‌شود روزانه حداقل‌ 2 واحد ميوه يا آب ميوه طبيعي و 2 واحد سبزي تازه در رژيم غذايي فرد گنجانده شود.

از اين غذاها پرهيز كنيد: سالادهاي پرچرب، مايونز، زرده تخم‌مرغ، پوست مرغ، گوشت‌هاي چرب شامل گوشت گوساله‌يا گوسفند چرب، ماهي چرب، انواع كيك و شيريني از جمله غذاهايي است كه بايد از خوردن آنها پرهيز شود.

توصيه هاي تغذيه اي براي بيماران مبتلا به آلزایمر

آلزايمر يكي از بيماري‌هاي شايع دوران سالمندي است كه ذهن بسياري از افراد را به خود مشغول كرده و هميشه دغدغه اين را دارند كه روزي قرعه اين بيماري و عوارض آن به نام آنها بيفتد. آلزايمر يكي از بيماري‌هاي دژنراتيو مغزي است كه در آن سلول‌هاي مغزي به مرور زمان تحليل و سپس از بين مي‌روند. يكي از شايع‌ترين شكايت‌هاي بيماران، كاهش قوه حافظه آنهاست كه بسيار آزاردهنده خواهد بود. نقش تغذيه صحيح در كاهش روند آلزايمر، اين روزها نقل بسياري از مجامع پزشكي است و بر اين عقيده‌اند كه با تغذيه صحيح مي‌توان حافظه بيمار را تا حد بسيار زيادي حفظ كرد.

مكمل‌هاي ويتامينE:  مكمل‌هاي ويتامينE نقش بسيار مهمي در حفظ حافظه بيمار آلزايمري ايفا مي‌كنند. از اين رو بايد نگاه ويژه‌اي به آن داشت. اين ويتامين به عنوان يكي از قوي‌ترين آنتي‌اكسيدان‌ها به شمار مي‌رود. از منابع سرشار اين ويتامين مي‌توان به روغن كانولا، روغن دانه كنجد، روغن ماهي، روغن زيتون و همچنين گردو، ميگو و انواع ماهي اشاره كرد. توصيه مي‌شود روزانه 50 گرم گردو توسط فرد سالمند مصرف شود و در هفته حداقل 3 نوبت غذاي دريايي و هر نوبت بين 550 تا 650 گرم ماهي يا ميگو صرف شود تا ويتامينE مورد نياز فرد تامين گردد.

دانه انگور: پلي‌فنوليك نام تركيبي است كه دانشمندان به تحقيق و بررسي در اين زمينه پي برده‌اند نقش خارق‌العاده‌اي در درمان عوارض فراموشي آلزايمر ايفا مي‌كند. به گفته محققان، اين تركيب از تشكيل پلاك‌هاي عروقي در ديواره رگ‌هاي مغزي پيشگيري مي‌كند و از اين طريق اثرات معجزه‌آساي خود را نشان مي‌دهد. در مديكال نيوز دات‌نت كه به عنوان منبع موثق اين خبر به شمار مي‌آيد، آمده است دانشمندان معتقدند بايد از اين دانه گياهي در هفته 2 نوبت و هر بار بين 200 تا 300 گرم با تركيبات مزه‌دهنده مصرف شود تا به اثر مطلوب دست يافت.

پروتئين‌هاي سالم: پروتئين‌هاي سالم به عنوان يكي ديگر از عوامل قدرتمند در كاهش روند فراموشي در آلزايمر محسوب مي‌شوند. توصيه مي‌شود فرد سالمند پروتئين خود را از مصرف منابعي همچون ماهي، مرغ تازه، گوشت شترمرغ، ميگو و لبنيات تازه تامين كند. روزانه بين 150 تا 185‌‌گرم ماست يا ساير لبنيات تازه و كم‌چرب بايد در سفره غذايي سالمند وجود داشته باشد و همچنين در هفته 3 تا 4‌‌وعده از غذاهاي ذكر شده را ميل كند تا پروتئين مورد نياز وي تامين شود.

مراقبت های پرستاری از چست تیوب (Chest Tube)

در فرایند تنفس، وجود کمی مایع در فضای بین ریه ها و قفسه سینه، به حرکت ریه ها بدون سایش در حین تنفس کمک می کند اما ورود کمی از هوا، خون و یا چرک ناشی از آسیب و یا در حین عمل جراحی، به فضای جنب، می تواند از اتساع کامل ریه ها جلوگیری نماید. کلاپس کامل و یا نسبی ریه ها تنفس را با مشکل مواجه کرده و میتواند منجر به ارست تنفسی شود و قرار دادن یک چست تیوب به سرعت به راحتی بیمار کمک می کند.

ادامه نوشته

Critical Care Calculations

برای دانلود کلیک روی عکس کنید:

تفاوت بین پاب مد و پاب مد سنترال چیست؟

What is the difference between PubMed and PubMed Central? If my paper is already listed in PubMed, do I have to submit my final peer-reviewed manuscript

Yes, you must submit the final peer-reviewed manuscript to PubMed Central. PubMed and PubMed Central are not the same. PubMed includes only citations and abstracts of articles, while PubMed Central carries the full text of the paper

پابمد و پابمد سنترال عین هم نیستند. پابمد فقط شامل سایتیشن ها و چکیده مقالات است در حالی که پابمد سنترال فول تکس مقالات را شامل می شود.

راهنمای طول و قطر لوله تراشه و اندازه قطر نلاتون ساکشن

برای دریافت سایز اصلی روی عکس کلیک کنید.

مراقبت های پرستاری در تراکئوستومی

برای دریافت فایل بر روی این لینک کلیک کنید.

با نوشیدن چای و قهوه از کبد خود مراقبت کنید

پژوهش تیم بین‌المللی از محققان دانشگاه دوک آمریکا و دانشکده پزشکی دوک در سنگاپور نشان می‌دهد که افزایش مصرف کافئین می‌تواند کبد چرب را در افراد مبتلا به بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) کاهش دهد. به طور کلی 70 درصد از بیماران مبتلا به دیابت و چاقی مفرط، دچار (NAFLD) نیز هستند. هنوز درمان موثری برای این بیماری وجو ندارد اما انجام ورزش و رژیم غذایی مثمر ثمر خواهد بود.

محققان با بررسی بر بافت سلولی و نمونه‌های موش مشاهده کردند که کافئین، سوخت و ساز چربی‌های ذخیره شده در سلول‌های کبد را تحریک کرده و کبد چرب را در موش‌هایی که رژیم غذایی پرچرب داشتند کاهش می‌دهد.

نتایج به دست آمده نشان می‌دهد مصرف چهار فنجان قهوه یا چای در روز می‌تواند در جلوگیری و محافظت در برابر پیشرفت (NAFLD) موثر واقع شود. به گفته پروفسور "پاول ین" سرپرست این پژوهش این تحقیق از اولین مطالعات دقیقی است که مکانیزم تاثیر کافئین بر چربی درون کبد را نشان می‌دهد که نتایج به دست آمده هم بسیار جالب بوده است.  بنا بر این گزارش، یافته‌های به دست آمده می‌تواند باعث تولید داروهای کافئین مانندی شود که اثرات جانبی مرتبط با مصرف کافئین را نداشته باشد اما تاثیرات درمانی خود را بر کبد بر جای بگذارد. این پژوهش در مجله "Hepatology" منتشر خواهد شد.

منبع: ایسنا

ارتباط مناسب با همراه بیمار

همانطور که همراهان بیمار از کادر پزشکی انتظار درمان مناسب را دارند، انتظار ایشان از کادر پزشکی و پرستاری ارتباط مناسب و آگاه نمودن آنها از وضعیت بیمار خود است. و این موضوع برایشان 50% درمان محسوب می شود.

این موضوع یکی از 4 نکته ای است که باید پرستار مراقبت ویژه در خصوص درمان بیمار بستری در ICU جراحی صورت دهد.

مراقبت اولیه برای بیماران مبتلا به نوروفیبروماتوز Primary Care for Patients with Neurofibromatosis

Primary Care for Patients with

Neurofibromatosis 1
Leigh Hart, RN, CCRN, PhD
http://www.nfnetwork.org/uploads/file/papers/PC_for_Patients.pdf

سوندگذاري پيشابراه در پسر بچه‌ها

سوندگذاري پيشابراه امکان تخليه مستقيم مثانه را فراهم مي‌کند و در طب کودکان کاربرد فراواني دارد. در این مقاله سوندگذاري تشخيصي پيشابراه به وسيله يک سوند بدون بالون در يک شيرخوار پسر توضیح داده شده است.

دانلود با فرمت Windows Media Player

ادامه نوشته

علایم شوک

آناتومی عروق کرونر

مقدمه: قلب یک عضله تو خالی و مخروطی شکل که در وسط قفسه سینه، پشت استرنوم، یعنی درمدیاستن میانی قرار دارد. عمل قلب پمپاژ خون به داخل ریه و کل بدن می باشد. قلب برای تغذیه عضله خود نمی تواند از خونی که در داخل حفرات خود حرکت می نماید، استفاده می نماید. عمل تغذیه عضله قلب توسط عروق کرونر انجام می گیرد.

ادامه نوشته

تفسیر مقدماتی رادیوگرافی قفسه سینه - CX-Ray

مقدمه:

تصویربرداری از قفسه سینه یا CXR یکی از قدیمه ترین و شایع ترین پروسیجرهای تشخیصی بخصوص در بخش های مراقبت های ویژه می باشد این روش علاوه بر اینکه غیرتهاجمی، مقرون به صرفه و سهل الوصول است، می تواند اطلاعات مفیدی راجع به وضعیت بالینی بیمار در اختیار کادر پزشکی قرار دهد. با توجه بع این امر کلیه تیم پزشکی باید با نحوه خواندن آن آشنا باشند. در این میان پرستاران بخصوص در بخش مراقبت های ویژه، کسانی هستند که اولین مرور را بر CXR بیمار دارند، لذا باید بتوانند یک تفسیر نسبی ارائه دهند. توانایی تفسیر این سایه های دو بعدی پیچیده پرستاران را قادر می سازد یک ارزیابی دقیق از وضعیت بیمار به عمل آورده و به کمک آن نتایج حاصل از سایر بررسی های بالینی و آزمایشگاهی اعتبار بخشیده، نسبت به طرح یک برنامه مراقبتی مناسب یا تغییر در برنامه قبلی اقدام کنند.

ادامه نوشته

درمان اورژانسی سکته قلبی

خط مشی در Weaning و جداسازی بیمار اینتوبه از ونتیلاتور

Weaning به عنوان کاهش وابستگی به ونتیلاتور تعریف می شود و جایگزین کردن آن با تنفس خودبخودی می باشد. در بعضی از موارد این فرآیند بصورت سریع پدید می آید، بهر حال، در بعضی از بیماران این فرآیند ممکن است روزها و یا هفته به طول بیانجامد.

 

ادامه نوشته

دانلود فایل PDF ارزیابی ادم محیطی گوده گذار

جهت آشنایی با انواع ادم گوده گذار اینجا کلیک کنید.

مدهای جدید ونتیلاتور

برای دریافت فایل روی عکس زیر کلیک کنید.

رژیم غذایی برای کاهش فشار خون

پرفشاری خون از مهمترین عوامل خطر زمینه ساز بیماری عروق تغذیه کننده قلب است که طی سال های اخیر شیوع آن افزایش چشمگیر داشته است و از هر 5 نفر یک نفر به عارضه پرفشاری خون مبتلاست.

شیوع پرفشاری خون در افراد جوان و چاق 2 برابر و در افراد مسن و چاق 50 درصد بیشتر از افرادی با وزن طبیعی است اکثر افراد مبتلا به پرفشاری خون علایمی ندارند اما این مشکل می تواند سبب آسیب حاد یا مزمن به بخش های مختلف بدن شود برای پی بردن به عارضه پرفشاری خون باید به طور مرتب فشارخون اندازه گیری شود.

ادامه نوشته

کاشت حلزونی شنوائی تاثیر بسزائی در کاهش اضطراب مادران کودکان ناشنوا دارد

محققین مرکز کاشت حلزونی شنوائی دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله(عج) اعلام کردند:

کاشت حلزونی شنوائی تاثیر بسزائی در کاهش اضطراب مادران کودکان ناشنوا دارد.

اضطراب ناشی اختلال شنوائی کودکان در 80% مادران این بیماران وجود دارد.

محققین مرکز کاشت حلزونی شنوائی دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله(عج) در تحقیقی که بر روی تعداد ۳۵ مادر کودکان ناشنوا که جهت کاشت حلزونی شنوائی به این مرکز مراجعه کرده بودند به این نتیجه رسیدند که شیوع اضطراب ناشی از عارضه ناشنوائی در کودکان در این مادران بسیار بالاست. این محققین با استفاده از پرسشنامه استاندارد بک درجه اضطراب را در این مادران اندازگیری نموده و دریافتند میانگین نمره اضطراب دراین مادران 10.29±15.65 بوده است. یکسال پس از انجام عمل کاشت حلزونی شنوائی که کودکان قادر به شنیدن و درجاتی از توانائی در صحبت کردن را بدست آورده بودند بار دیگر محققین میزان اضطراب مادران را توسط تست بک اندازه گیری کرده و دریافتند کاهش قابل توجهی در میزان اضطراب مادران ایجاد شده است. میانگین نمره 8.91±10.48 حاصل میزان اضطراب مادران یکسال پس از عمل کاشت حلزونی شنوائی در کودکان بود.همچنین میزان اضطراب مادران از 80% به 54% کاهش پیدا کرده بود.

 

http://www.bmsu.ac.ir

عناوین پژوهشی مرتبط با سبک زندگی در کلام رهبری

اعضای هیات علمی و محققین در مرکز تحقیقات طب، قرآن و حدیث در دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله(عج) ۸۶ عنوان پژوهشی در ارتباط با سئوالات ۲۰ گانه مطرح شده در کلام رهبری در مورد سبک زندگی مطرح نموده اند.

محققین و دانشجویان می توانند جهت انتخاب استاد راهنما و مشاور و اخذ هزینه انجام تحقیقات با عناوین پژوهشی ذکر شده به این مرکز مراجعه نمایند.

سوالات در کلام مقام رهبری در مورد سبک زندگی و عناوین پژوهشی پیشنهادی در مرکز تحقیقات طب، قرآن و حدیث دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله(عج)

نکته: این مرکز آمادگی دارد تا طرح های پژوهشی با عناوین ذیل را اجرا نماید. محققین و دانشجویان می توانند جهت انتخاب استاد راهنما و مشاور و اخذ هزینۀ انجام تحقیقات با عناوین پژوهشی ذیل به این مرکز مراجعه نمایند.

ادامه نوشته

تمرین آنلاین الکتروکاردیوگرام

جهت تمرین آنلاین الکتروکاردیوگرام روی تصویرکلیک کنید.

پدیده رینود زبان

ادامه نوشته

تفسیر موج فشار شریانی در روش اندازه گیری مستقیم فشار خون شریانی

اندازه گیری فشار خون شریانی در کنار بررسی نبض شریانی ، یکی از متداولترین روشهای ارزیابی وضعیت همودینامیک در بیماران می باشد. موج شریانی در مانیتور دستگاههای بسیاری از ICU ها و همچنین در دستگاههای اینتراآئورتیک بالون پمپ نمایش داده میشود. در این مبحث به تفسیر این موج شریانی در کنار موج الکتریکی قلب می پردازیم . فشار خون شریانی به دو روش قابل اندازه گیری می باشد:

ادامه نوشته

رگ‌گيري محيطي با هدايت سونوگرافي

جايگذاري کاتترهاي وريدي محيطي، يک مهارت پايه‌اي است که همه شاغلان مراقبت‌هاي سلامت بايد داشته باشند. متاسفانه در بعضي از بيماران از جمله افراد چاق، کودکان، افرادي که برايشان رگ‌گيري متعدد صورت گرفته و افراد داراي سابقه بدرگ بودن (difficult IV access)، رگ‌گيري ممکن است دشوار باشد. هدايت سونوگرافي مي‌تواند باعث مشاهده رگ‌هايي شود که در معاينه فيزيکي مشهود نيستند و لذا باعث سوراخ شدن‌هاي کمتر، رگ‌گيري سريع‌تر و ناراحتي کمتر در افراد بدرگ مي‌شود. رگ‌گيري با هدايت سونوگرافي زماني انديکاسيون دارد که استفاده از روش‌هاي سنتي دشوار يا غير ممکن باشد. کنتراانديکاسيوني براي رگ‌گيري با هدايت سونوگرافي وجود ندارد ولي استفاده از آن در موارد کفايت روش‌هاي سنتي، لازم نيست. يادگيري روش‌هاي تحت هدايت سونوگرافي براي آن دسته از کارکنان مراقبت‌هاي سلامت که در روش‌هاي استاندارد رگ‌گيري مهارت دارند، آسان است.

ادامه نوشته

الگوریتم مدیریت ونتیلاتور Ventilator management algorithim

ادامه نوشته

شناسایی علایم سکته مغزی

ادامه نوشته

شبیه ساز تنظیمات ونتیلاتور

در این مطلب لینک مستقیم دانلود یک شبیه ساز تنظیمات ونتیلاتور را که در یک فایل اکسل میباشد بارگذاری شده است که میتونید دانلود کنید و تو کامپیوتر خودتون ذخیره نمایید پارامترهای ونتیلاتور را میتونید در این فایل وارد نمایید و تغییراتی که در گازومتری بوجود میاد را در مدهای مختلف مشاهده کنید مدهای حجمی و فشاری در sheet های پایین جدول قرار داره و نوع بیماری را هم در قسمت بالای جدول میتونید انتخاب کنید.

 

ادامه نوشته

تنظيم ونتيلاتور

تنظیم ونتيلاتور امری مهم و اساسی در اصلاح تبادلات گازی و بهبود اكسيژناسيون در بيماران دچار مشكلات تنفسی تحت درمان با ونتيلاتور است.

ادامه نوشته

خطاهاي دستگاه سنجش قندخون را كاهش دهيم

بيماري ديابت يك بيماري مزمن است و بيمار مبتلا به ديابت بايد بداند كه تا پايان عمر ‌بايد اين بيماري را تحمل و با آن مبارزه كند.

كنترل ديابت و حفظ قندخون در محدوده ايده‌آل در طولاني‌مدت مشكلي است كه گاه ناممكن به نظر مي‌رسد. تنها راه رسيدن به اين هدف همكاري و فعاليت همه‌جانبه تيم پزشكي شامل پزشك خانواده يا عمومي، فوق‌تخصص غدد يا متخصص داخلي، پرستار آموزش‌ديده در زمينه ديابت و خود بيمار است. جالب اين كه همه ديابت‌شناسان معتقد هستند كه نقش خود بيمار در اين تيم از همه مهم‌تر است. البته همكاري صحيح بيمار نيازمند شرايط خاصي است كه شناخت صحيح او از بيماري ديابت و دانستن علل افزايش و كاهش قندخون از مهم‌ترين آنهاست.

او بايد بداند كه با خوردن غذاهاي نشاسته‌اي، قندخونش بالا مي‌رود در حالي كه غذاهاي پروتئيني كمتر قند را بالا مي‌برند. هرگونه فعاليت ورزشي قندخون را پايين مي‌آورد. همين‌طور استرس، هيجان، ناراحتي و ترس باعث افزايش قندخون مي‌شود، در حالي كه خوردن غذاهاي فيبردار به‌دليل كندكردن جريان حركت غذا در روده‌ها باعث كم‌شدن قندخون مي‌شود.

در كنار كسب اين آگاهي‌ها، چك‌كردن قندخون به صورت مرتب از راه‌هاي رسيدن به سطح ايده‌آل قند است. از آنجا كه تست آزمايشگاهي قندخون را نمي‌توان هر روز يا هر هفته انجام داد، دستگاه گلوكومتر كه با يك قطره‌خون مي‌تواند قند را چك كند، در حال حاضر راه استاندارد كنترل مداوم قندخون در منزل و در بخش‌هاي بستري است. متاسفانه با ورود انواع دستگاه‌هاي بي‌كيفيت و پراشتباه در حال حاضر اعتماد عمومي به گلوكومتري كاهش يافته است، ولي بايد دانست كه با استفاده از يك‌دستگاه خوب و دقيق مي‌توان با اطمينان قند را به طور مستمر كنترل كرد. علاوه بر خود دستگاه نكات ديگري نيز وجود دارد كه با رعايت آنها مي‌توان قندخون را به درستي بررسي كرد. در زير به چند مورد از آنها اشاره مي‌شود.

1ـ شستن و خشك‌كردن دست‌ها قبل از تست ضروري است، زيرا هرگونه آلودگي انگشت مي‌تواند باعث اشتباه دستگاه شود.

2ـ حتما بايد تاريخ مصرف نوار را نگاه كنيم.

3ـ نبايد انگشت را براي جمع‌شدن خون فشار داد، زيرا اين‌كار قندخون را تغيير مي‌دهد. به جاي آن بايد انگشتان را يكي دو دقيقه آويزان نگه داشت تا خون به آرامي در آنها جمع شود.

4ـ برخلاف تصور نبايد از وسط انگشت خون گرفت، بلكه سوزن را بايد به كناره‌ها وارد كرد.

البته موارد زيادي در اين زمينه وجود دارد كه پزشك معالج ‌بايد آنها را به بيمار گوشزد كند. از نكات ديگري كه در مورد چك قندخون در منزل اهميت دارد اين است كه بيمار بايد در ساعات و حالات مختلف قند را كنترل كند، به عنوان مثال صبح ناشتا، قبل از ناهار، قبل از شام و دو ساعت بعد از هر يك از وعده‌هاي غذايي و نيز قبل از خوابيدن و در ساعت سه بامداد مي‌تواند قند را كنترل كند و به صورت چرخشي زمان چك قند در روزهاي مختلف را تغيير‌ دهد.

دكتر رضا كريمي / فوق تخصص بيماري‌هاي غدد

علل نازايي در مردان

هميشه وقتي صحبت از علل نازايي مي‌شود اولين چيزي كه به ذهن مي‌رسد علل نازايي در زنان است در حالي​كه علت نازايي در 20 درصد از زوج‌هايي كه دچار اين مشكل هستند، بيماري‌هايي است كه در مردان پيش آمده و در 20 درصد ديگر از زوج‌هاي نازا، بيماري‌هاي مردان در كنار بيماري زنانشان علت اصلي است. يك علت بي‌توجهي به بيماري‌ها در مردان اين است كه تنها از دو دهه قبل اين بيماري‌ها شناخته و مورد توجه قرار گرفته است و قبل از آن مشكلات و بيماري‌هاي مردان به عنوان علت بسيار نادر نازايي در نظر گرفته مي‌شد و اصلا مورد مطالعه قرار نمي‌گرفت.

ساخت اسپرم در بيضه‌ها تحت تاثير هورمون‌هاي متفاوتي صورت مي‌گيرد و در مجاري انتقال اسپرم، تحت تاثير مواد موجود در اين مجاري رشد و نمو اسپرم كامل‌تر مي‌شود و حتي قسمتي از اين رشد و نمو در مجاري سيستم تناسلي زنان صورت مي‌گيرد.

كل مرحله ساخت اسپرم طي 68 روز و نمو تكامل آن طي 12 تا 21 روز بعدي صورت مي‌گيرد پس وقتي اسپرم‌ها مورد بررسي قرار مي‌گيرند در واقع علت‌هايي كه چند هفته قبل بر اسپرم‌سازي اثر گذاشته است، مورد توجه قرار مي‌گيرد. اسپرم‌ها به‌شدت به حرارت حساسند و اگر به دليلي در معرض حرارت زياد باشند (مثل تب كردن، در معرض كوره بودن مانند نانواها يا در راننده‌هايي كه مدت طولاني در روز رانندگي مي‌كنند) به سرعت مي‌ميرند.

با توجه به چگونگي ساخت اسپرم مي‌توان علل اختلال در مردان و نازايي را به چهار دسته تقسيم كرد:

ـ دسته اول شامل مشكلات هورمون‌هاي كنترل‌كننده‌اي است كه از مغز ترشح مي‌شود. مثل تومورهاي مغزي، عفونت‌ها، بيماري‌هاي خاص و ژنتيكي.

ـ دسته دوم شامل بيماري‌هاي خاص بيضه‌هاست، مثل واريكوسل، عدم نزول بيضه‌ها، عفونت‌ها، داروها و بيماري‌هاي مزمن.

ـ دسته سوم شامل اختلالات در انتقال اسپرم است مثل انسداد مجاري انتقال به دليل جراحي، عفونت و بيماري‌هاي مادرزادي.

ـ دسته چهارم بيماري‌هايي است كه هيچ علت شناخته شده‌اي برايشان پيدا نشده است.

بررسي مردان به‌منظور نازايي همزمان با همسرانشان و در اولين مراجعه با هدف بررسي نازايي انجام مي‌شود، يعني اگر در زوجي كه از هيچ روش جلوگيري استفاده نمي‌كنند پس از يك سال بارداري اتفاق نيفتد، مشكل نازايي مطرح مي‌شود و نياز به بررسي دارد. در اين زوج در كنار بررسي‌هاي معمول براي زن، مرد نيز مورد معاينه و بررسي قرار مي‌گيرد.

برخلاف زنان كه براي بررسي نياز به آزمايشات و بررسي‌هاي راديولوژيك خاص دارند، مردان فقط نياز به بررسي آزمايشگاهي مايع مني (semen) دارند و در اين آزمايش اگر مشكلي مشاهده شد، براي اطمينان نياز به بررسي مجدد در چهار هفته بعد است، زيرا يكبار انجام دادن اين آزمايش (به دليل تغييراتی كه به طور طبيعي هست) چندان مورد اطمينان نيست و بايد تكرار شود. در صورت وجود مشكل در اين آزمايش و در آزمايش تكراري بعدي نياز به بررسي‌هاي بيشتر براي تشخيص علت بيماري در مرد است تا درمان مناسب انجام پذيرد.

دكتر ثريا عالمي / جراح و متخصص بيماري‌هاي زنان و زايمان

تصاویر يك Brain CT نرمال

Imaging Anatomy in Neuroradiology

Head CT Anatomy

پرفشاری خون و مراقبت بر اساس گایدلاین JNC-7

موسسه بین المللی آموزش، پیشگیری و درمان پر فشاری خون در آمریکا نکات مهم مراقبتی را بر اساس گایدلاین JNC-7 برای بیماران مبتلا به پر فشاری برشمرده است.

ادامه نوشته

نکاتی که باید در باره لوله تراشه و اداره آن بدانید

در این مبحث توجه ما معطوف به اقدام و عارضه هایی است كه بطور مستقیم در ارتباط با راه های هوایی مصنوعی (لوله تراشه و تراكئوستومی) و مراقبت های لازم جهت نگهداری آن به منظور به حداقل رساندن عوارض ناشی از لوله تراشه و كاف مربوط به آن و همچنین ساکشن کردن و نحوه خروج آن باید بدانید، وجود دارد.

ادامه نوشته

گرم و مرطوب سازی راه هوایی

اینتوباسیون، راه هوایی فوقانی را که عمل گرم و مرطوب سازی هوای دمی را به عهده دارد را از مسیر طبیعی خارج می نماید و پس از گذشت ده دقیقه از زمان اینتوباسیون باعث تغلیظ و سپس خشک شدن ترشحات شده و درجه حرارت هوای دمی کاهش پیدا می کند. و اگر بیمار به همین منوال اینتوبه بماند عوارض بسیار جدی برای بیمار رخ میدهد. این عوارض شامل: آتلکتازی، عفونت ریه، خشکی و آسیب به بافت ریه می باشد.برای پیشگیری از این عوارض باید هوای دمی بیمارانی که راه هوایی مصنوعی دارند گرم و مرطوب شود.

 

ادامه نوشته

گایدلاین استانداردهای مراقبت از جسد و مرحوم

برای مشاهده گایدلاین استاندارهای مراقبت از جسد و مرحوم فایل زیر را مشاهده کنید.

کلیک کنید

BMI یا تن سنجی

لطفا مشخصات خود را بطور دقيق وارد كنيد. اطلاعات غلط نتيجه نادرستي از تن سنجي شما خواهد داشت.

BMI

نام :
سن :
جنسيت :	مرد زن
استخوانبندي :	ريزمتوسط درشت
قد ( cm ) :
وزن ( kg ) :

پدران و مادرانی که می خواهند از سلامت رشد کودکشان مطمئن شوند می توانند از فرمول زیر برای محاسبه وزن ایده آل فرزندشان استفاده کنند.

از یك تا شش سالگى: وزن = (سن * ۲) + ۸ 

۲ تا ۱۲ سالگى: قد = (سن * ۶) + ۷۷ 

۷ تا ۱۲ سالگى: وزن = (سن *۷) -۵

داروهای فشارخون خطر ابتلا به آلزایمر را کاهش می‌دهند.

محققان طی پژوهشی دریافتند که بتابلوکرها داروهای درمان‌کننده فشارخون خطر ابتلا به آلزایمر را کاهش می‌دهند. نتایج یک تحقیق شامل بررسی 774 مرد سالمند ژاپنی که پس از مرگ تحت کالبدشکافی قرار گرفته بودند و 610 نفر از آنها ضمن داشتن فشارخون بالا از داروهای کنترل‌کننده فشارخون استفاده می‌کردند، نشان می‌دهد که مصرف داروهای بتابلوکر تغییرات مغزی مرتبط با آلزایمر و انواع دیگر بیماری‌های وابسته به زوال عقلی را کاهش می‌دهد.

نتایج حاصل از این گزارش ضمن بیان اینکه از میان 350 نفری که درمان شده بوده بودند 15 درصد تنها داروهای بتابلوکر را مصرف می‌کردند، 18 درصد داروهای بتابلوکر را به همراه یک یا چند داروی دیگر استفاده می‌کردند و بقیه افراد تحت درمان با سایر داروهای فشارخون قرار گرفته بودند، نشان داد: افرادی که تحت تجویز داروهای بتابلوکر قرار گرفته بودند نسبت به کسانی که برای فشارخون خود تحت درمان قرار نگرفتند یا سایر داروهای فشارخون را دریافت کرده بودند، به مراتب کمتر دچار اختلالات مغزی شدند.

از طرفی نتایج دیگر این مطالعه حاکی است کاهش متوسطی از میزان ناهنجاری‌های مغزی در مغز کسانی که داروهای بتابلوکر را به همراه داروهای دیگر مصرف کرده بودند نیز مشاهده شد و میزان انقباضات مغزی در افرادی که از بتابلوکرها به تنهایی یا در ترکیب با یکی دیگر از داروهای فشارخون بهره بردند به‌طور قابل توجهی کمتر از بقیه بود.

گفتنی است با توجه به اینکه تعداد افراد مبتلا به آلزایمر رو به افزایش است لذا شناسایی عواملی که بتواند از وقوع این بیماری جلوگیری کند یا وقوع آن را به تأخیر بیندازد بسیار مهم است و در این میان تحقیقات قبلی نیز نشان داده‌اند که فشارخون بالا در میانسالی که یک عامل خطر قوی برای وقوع زوال عقلی است.

منبع: ایسنا

بسیاری از پرونده های پزشکی مربوط به بی توجهی در ریکاوری است

یک متخصص پزشکی قانونی با تاکید بر ضرورت توجه بیشتر به بیمار پس از عمل جراحی در ریکاوری گفت: بسیاری از پرونده ها مربوط به بی توجهی در مراقبتهای بخش ریکاوری است یا اینکه بیمار را در بخش به درستی تحویل نگرفته اند.

 

ادامه نوشته

اقدامات ساده برای کنترل فشار خون بالا

بر اساس اعلام سازمان بهداشت جهانی از هر سه فرد بزرگسال یک نفر مبتلا به فشار خون بالاست که این بیماری، عامل اصلی بروز مشکلات قلبی و عروقی محسوب می‌شود.با این حال، تنها چند تغییر در سبک زندگی می‌تواند به مبتلایان به فشار خون بالا کمک کند این وضعیت را تحت کنترل درآورده و حتی نیاز به درمان را به تاخیر انداخته یا کاهش دهند.در زیر به چند اقدام ساده برای کاهش فشار خون بالا اشاره می‌شود:

پرهیز از فروکتوز (قند میوه): بر اساس تحقیقات منتشر شده در نشریه نفرولوژی افرادی که روزانه 74 گرم یا بیشتر قند میوه مصرف می‌کنند 77 درصد بیشتر در خطر ابتلا به فشار خون بالا هستند.

مصرف مواد غذایی غنی از پتاسیم: محققان می‌گویند افراد مبتلا به فشار خون بالا باید موز بخورند، چرا که این میوه باعث کاهش 50 درصدی نمک از غذاها می‌شود.از جمله دیگر غذاهای حاوی پتاسیم می‌توان به کشمش، آلو، زردآلو، خرما، اسفناج و گوجه فرنگی اشاره کرد.

کاهش وزن و ورزش منظم: پژوهشگران کلینیک مایو در آمریکا بر این باورند کاهش وزن در صورت لزوم و ورزش منظم یکی دیگر از اقدامات برای کاهش فشار خون بالا است.کاهش 5/4 کیلوگرم از وزن اضافی، می‌تواند فشار خون بالا را به حد مطلوب پایین بیاورد.

30 تا 60 دقیقه ورزش در اکثر روزهای هفته تاثیر بسزایی در تعدیل فشار خون دارد.

رعایت رژیم غذایی سالم و کاهش مصرف سدیم: پزشکان کلینیک مایو می‌گویند کاهش مصرف سدیم به دو هزار و 300 میلی گرم در روز یا کمتر در کاهش فشار خون بالا بسیار موثر است. برای افراد 51 ساله یا مسن‌تر میزان هزار و 500 میلی گرم ایده آل است.

۱۰ واکنش نوزاد بعد از تولد

واکنش‌های نوزاد بعد از تولد، الگوهای رفتاری یک نوزاد سالم و طبیعی می باشد که نوزاد در طی دوران جنینی، توانایی انجام این واکنش ها را به دست می آورد.

ادامه نوشته

كمر درد در بارداري

كمر درد از مشكلات شايع در بارداري است. اين مشكل در بيش از 70 درصد بانوان باردار ديده مي‌شود. چاقي و سابقه كمر درد از عوامل زمينه‌ساز و تشديدكننده اين مشكل است. اغلب فرد باردار با احساس درد در گودي كمر و انتهاي ستون فقرات مراجعه مي‌كند. اين درد در سه ماهه آخر بارداري تشديد مي‌شود. همين‌طور با خم‌شدن، كشيدن يا راه رفتن بدتر مي‌شود.

اين درد به خصوص در سه ماهه سوم موجب ايجاد وحشت در مادر مي‌شود؛ زيرا ممكن است مادر فكر كند، اين درد علامت زايمان است. گاهي دردهاي زايماني شبيه دردكمر است؛ بنابراين حتي گاهي پزشك را هم نگران مي‌كند، اما با معاينه توسط پزشك مي‌توان مطمئن شد كه اين دردها منشا رحمي ندارد و علامت زايمان زودرس يا درد زايمان طبيعي نيست.

براي كنترل اين دردها توصيه مي‌شود مادر حين نشستن از بالش‌هاي كوچك استفاده كند و كفش پاشنه بلند نپوشد و به جاي خم‌شدن از حالت چمباتمه زدن استفاده كند؛ يعني مثلا حين پوشيدن كفش يا برداشتن چيزي از زمين، از كمر و مستقيما خم نشود، بلكه بنشيند و كاري كه مي‌خواهد انجام دهد. به اين ترتيب از دردهاي كمر حين بارداري پيشگيري مي‌شود. مسلم است كه دردهاي شديد كمر را نمي‌توان به عنوان كمر درد طبيعي در حاملگي در نظر گرفت، بلكه بايد از سوي متخصص ارتوپد معاينه شود و تشخيص صحيح مشخص شود. گاهي اين دردهاي شديد در مادران باردار به دليل بيماري نرمي استخوان به وجود مي‌آيد كه همزمان با بارداري ايجاد مي‌شود. از علل نادرتر اين دردهاي شديد كمري مي‌توان به ديسك كمر يا آرتروز ستون فقرات اشاره كرد.

بعد از پايان بارداري در 20 درصد اين زنان دردهاي كمري ادامه مي‌يابد. اين مشكل بخصوص در زناني پيش مي‌آيد كه درد كمر همراه با درد لگن (در ناحيه پشت) داشته‌اند.

در برخي زنان درد كمر به دليل اسپاسم رخ مي‌دهد كه گرفتگي‌هاي عضلاني و اسپاسم را مي‌توان با گرم‌كردن و مسكن‌هاي ساده و استراحت درمان كرد.

متاسفانه اين باور در عوام وجود دارد كه بي‌حسي از كمر كه جهت زايمان بدون درد يا سزارين انجام مي‌شود از علل كمر درد است. گرچه اين روش بي‌حسي و بيهوشي مي‌تواند در درصد معدودي ايجاد كمردرد كند، اما بيشتر بيماران كساني هستند كه قبل از بارداري يا زايمان كمردرد داشته‌اند و به اشتباه علت درد كمري خود را انجام بيهوشي از كمر مي‌دانند.

ورزش مناسب روزانه قبل و هنگام بارداري در تقويت عضلات كمر بسيار موثر است و بنابراين مي‌تواند از دردهاي كمري پيشگيري كند. از ورزش‌هاي مفيد مي‌توان به پياده‌روي روزانه به مدت نيم ساعت اشاره كرد. پس يك بانوي باردار مي‌تواند به ورزش‌هايي كه قبل از بارداري انجام مي‌داده، ادامه دهد؛ مگر اين كه اين ورزش موجب آسيب به شكم يا خستگي شديد نشود.

دكتر ثريا عالمي / جراح و متخصص بيماري‌هاي زنان و زايمان

حاملگي‌هاي غيرطبيعي

همان‌طور كه مي‌دانيد حاملگي طبيعي به اين شكل اتفاق مي‌افتد كه پس از تخمك‌گذاري از تخمدان، تخمك از طريق لوله‌هاي رحمي و با حركات موجي اين لوله‌ها به سمت رحم هدايت مي‌شود و جايي در اين مسير در برخورد با اسپرم بارور ‌شده و تخم تشكيل مي‌شود. تخم تشكيل شده ضمن تقسيم‌شدن به آرامي با حركات لوله رحمي به سمت رحم هدايت مي‌شود كه معمولا يك هفته پس از تشكيل تخم به رحم رسيده و در آن جايگزين مي‌شود.

حال اگر انسداد يا تنگي در مسير لوله‌ها باشد يا حركات لوله دچار اختلال باشد، اين انتقال دچار اختلال مي‌شود و تخم تشكيل شده به جاي جايگزيني در رحم به جاي ديگري مي‌چسبد و رشد مي‌كند. بنابراين حاملگي خارج رحمي يا EP اتفاق مي‌افتد. اين حالت مي‌تواند در هر نقطه‌اي اتفاق بيفتد از جمله در تخمدان، در بين روده‌ها و روي پرده‌هاي داخل شكمي، اما شايع‌ترين محل اين نوع حاملگي در لوله‌هاي رحمي است. اصولا تخم مي‌تواند در هر محلي كه خونرساني مناسبي داشته باشد رشد كند، اما از آنجا كه اين محل‌ها (بجز رحم) توانايي خونرساني در ماه‌هاي بعدي را ندارند يا مثل لوله‌هاي رحمي بسيار تنگ هستندو با رشد جنين پاره مي‌شوند، اين نوع حاملگي بسيار خطرناك بوده و مي‌تواند منجر به مرگ مادر شود.

در گذشته كه روش‌هاي پاراكلينيك (آزمايشگاه و راديولوژي) نبود بسياري از زنان با حاملگي خارج رحمي در ماه‌هاي اول بارداري بر اثر خونريزي شديد داخلي مي‌مردند، اما امروزه مي‌توان بيماري را شناسايي و براي درمان اقدام كرد.

علائم حاملگي خارج رحمي مي‌تواند بسيار مبهم باشد، مثل خونريزي‌هاي اندك پس از به تاخير افتادن عادت ماهانه و مثبت‌شدن تست بارداري كه اين حالت مي‌تواند در يك حاملگي طبيعي يا در يك سقط هم اتفاق بيفتد. درد‌هاي خفيف زير شكم هم از علائم ديگر بيماري است، اما در مواردي كه درد شديد زير شكم باشد يا بيمار دچار سرگيجه شديد و افت فشار و سياهي رفتن چشم‌ها شود يا غش كند اين علائم، علامت خطر بوده و نياز به بستري و درمان اورژانس دارد. زيرا اين علائم در وضعيت پاره‌شدن لوله رحمي و خونريزي شديد داخلي رخ مي‌دهد. خوشبختانه با استفاده از روش‌هاي آزمايشگاهي و سونوگرافي قبل از رسيدن به اين مرحله مي‌توان حاملگي خارج از رحم را تشخيص داد و جهت درمان دارويي يا جراحي آن اقدام كرد.

سوال مهم اين است كه چرا چنين اتفاقي مي‌افتد؟ اشكال در لوله‌هاي رحمي زمينه‌ساز اين بيماري است مثلا ممكن است بر اثر عفونت، لوله بسته شده باشد يا يك مشكل مادرزادي در لوله‌ها وجود داشته باشد يا در مواردي لوله‌هاي رحمي با جراحي دستكاري شده باشد (بخصوص در كساني كه با جراحي لوله‌ها را بسته باشند)، اما گاهي هيچ علت خاصي براي بيماري پيدا نمي‌شود. به هر حال در كسي كه يك‌بار اين اتفاق بيفتد احتمال تكرار در حاملگي بعدي حدود 15 درصد است.

دكتر ثريا عالمي / جراح و متخصص بيماري‌هاي زنان و زايمان

آشنایی با علائم بازیافت پلاستیک ها

آیا تا بحال کنجکاو شده اید این اعداد و ارقامی که ته ظرف های پلاستیکی حک شده چه هستند؟ اگر دقت کرده باشید وسط آرم بازیافت معمولا حروف یا اعداد و گاهی هر دو نوشته شده. اگر هم ندیده اید نگران نباشید، متاسفانه هر لحظه ای که اراده کنید دور و برتان آنقدر ظرف پلاستیکی زیاد است که کافی است دستتان را دراز کنید تا یکیشان را بردارید. اما داستان این اعداد: پلاستیک ها با توجه به نوعشان به 7 گروه تقسیم بندی می شوند. با این شناخت پلاستیک های قابل بازیافت، خطرناک، کم خطر و ... قابل شناسایی خواهند بود.

ادامه نوشته

نگاهي بر انواع پيس ميكر

امروزه فناوري اطلاعات در تمام زمينه ها رسوخ كرده و چهره بسياري از پديده ها را دگرگون ساخته است. در زمينه پزشكي نيز استفاده از اين فناوري به يك نياز تبديل شده است. نقش پيس ميكر ها در تنظيم ضربان قلب اين گونه است كه ‌در گذشته پيس ميكرها را فقط در موارد مرگبار و براي نجات جان بيماران تعبيه مي‌كردند ولي امروزه پيس ميكرها قادر هستند كه علاوه بر افزايش طول عمر، كيفيت زندگي بيماران را نيز بهبود ‌بخشند. به كمك پيس ميكر غالب بيماران مي‌توانند به زندگي عادي خود بازگردند، كار خود را از سر بگيرند، از فرزندان و نوه‌هاي خود مراقبت كنند و حتي به تفريحات و ورزش خود ادامه دهند. همان‌طور كه مي‌دانيم وظيفه قلب تحويل اكسيژن و مواد غذائي به تمام ارگان‌ها و بافت هاي بدن است كه اين كار توسط قلب و با پمپ كردن خون از ريه ها (محل برداشت اكسيژن) به تمام نواحي بدن (محل تحويل اكسيژن) صورت مي‌گيرد. سپس خون توسط قلب به ريه ها باز مي‌گردد و درنتيجه جرياني به صورت مدار شكل مي‌گيرد كه ما را در طي شبانه روز و براي سال ها زنده نگه مي ‌دارد.
پيس ميكرها براساس مدت زمان استفاده به چندين دسته تقسيم مي شوند كه به معرفي آن‌ها مي پردازيم.

ادامه نوشته

تروما در اطفال (نحوه برخورد و اقدامات درمانی)

جهت رویت فایل تروما در اطفال (نحوه برخورد و اقدامات درمانی) اینجا کلیک کنید.

تروما در حاملگی (نحوه برخورد و اقدامات درمانی)

 جهت رویت فایل تروما در حاملگی (نحوه برخورد و اقدامات درمانی) اینجا کلیک کنید

تروما به ستون فقرات

شایعترین علت آسیب به ستون فقرات تصادف با خودرو است. تصادفات 50 درصد همه آسیبهای ستون فقرات را تشکیل می دهند. علت شایع دوم سقوط است و زخم ناشی از چاقو و گلو و شیرزدن از عوامل مهم دیگر این نوع حوادث است.

ادامه نوشته

مشاغل پرخطر براي سرطان پستان کدامند؟

به تازگي محققان كانادايي به اين موضوع تمايل نشان داده‌اند كه چگونه محيط‌كاري فرد مي‌تواند خطر پيشرفت سرطان پستان را تحت‌تاثير قرار دهد. در همين رابطه آنها دريافتند كه بعضي مشاغل كه افراد را در معرض مواجهه با مواد شيميايي بالقوه مختل كننده هورمون قرار مي‌دهند و همچنين كارسينوژن‌ها مي‌توانند در مقايسه با زناني كه در اين محيط‌ها قرار ندارند، خطر پيشرفت‌ سرطان پستان را تا 42 درصد بيشتر كند.

در اين مطالعه هزار و شش فرد مبتلا به سرطان پستان و هزار و 146 زن سالم ساكن در مناطقي كه توزيع متنوعي را از نظر مواجهه با مشاغل صنعتي و كشاورزي نشان مي‌دهند، مورد بررسي قرار دادند. اين مناطق به عنوان مكاني از نظر تعداد نسبتا بالاي موارد سرطان پستان نيز شناخته شده بود. گزارش نهايي حاكي از آن است كه در يك دوره بيش از 10 سال، زناني كه در كارخانه‌‌هاي توليدكننده پلاستيك خودرو و غذاهاي كنسروي كار كرده‌اند، با افزايش خطر 2 برابري ابتلا به سرطان پستان دست و پنجه نرم مي‌كنند. زناني نيز كه در مشاغل مرتبط با كشاورزي سرگرم بوده‌اند، با افزايش 34 درصدي در ابتلا به سرطان پستان مواجه هستند. اين يافته‌ها نشان از تاثيرگذاربودن محيط اطراف زنان در ابتلاي آنها به سرطان پستان دارد. خصوصا آنكه مدت مواجهه آنها با مواد مولد سرطان طولاني‌مدت بوده باشد، زيرا اين افراد معمولا از سنين کودکي در مواجهه با اين مواد سرطان‌زا قرار مي‌گيرند.

منبع: سپید ۳۳۱

ضرورت توجه به سلامت جانبازان در خانه

نگهداري از جانبازان شيميايي خيلي شبيه به نگهداري از گل هاست، يعني به همان اندازه كه بايد در نگهداري از يك دسته گل نرگس محافظه كار و باحوصله باشيد در نگهداري و مراعات حال جانبازان شيميايي هم بايد حواستان را جمع كنيد.
    
جانبازان شيميايي معمولااز عوارض ريوي و تنفسي يا چشمي يا پوستي رنج مي برند و بسته به اين كه هر يك از اين عوارض تا چه حد پيشرفته باشند سطح مراقبت از آ نها متفاوت است اما ما در اين گزارش و براي پرهيز از طولاني شدن مطلب كمتر وارد جزييات تخصصي خواهيم شد و به ذكر مطالبي كلي از پژوهشي كه در پژوهشكده مهندسي و علوم پزشكي جانبازان انجام شده است، بسنده مي كنيم.

ادامه نوشته

بارداري ۲ يا چندقلويي

حاملگي‌هاي دو‌قلويي يا چندقلويي، حاملگي‌هايي جالب، اما پر خطر است. از آنجا كه در سال‌هاي اخير به دليل پيشرفت علم و افزايش استفاده از روش‌هاي كمك‌باروري در افراد نازا اين نوع حاملگي‌ها چند برابر شده است در اين مقاله به علل و عيوب اين نوع حاملگي مي‌پردازيم.

حاملگي دو يا چند‌قلويي به دو شكل مي‌تواند باشد. يك شكل آن كه از تقسيم يك تخم حاصل از يك تخمك و يك اسپرم به وجود مي‌آيد و نتيجه آن دو‌قلوهاي همسان است، به صورت اتفاقي رخ مي‌دهد و ربطي به ارث، نژاد و... ندارد. در اين موارد دو يا چندقلو كه از نظر ژنتيكي كاملا مثل هم هستند ايجاد مي‌شود، اما ممكن است به دلايلي از نظر ظاهري كاملا مثل هم نباشند و دچار بيماري‌ها و مشكلات يكساني نشوند. در شكل دوم حاملگي چند‌قلويي دو يا چند قل حاصل دو يا چند تخمكي است كه با اسپرم‌هاي مختلف تبديل به تخم و جنين شده است. علت به وجود آمدن اين نوع حاملگي‌ها بشدت به عوامل هورموني مربوط است، به همين علت در برخي نژادها (سياهان) بيشتر است. همين‌طور در برخي خانواده‌ها بيشتر ديده مي‌شود و در سنين بالاتر (بخصوص سي و هفت سالگي) به دليل تغييرات هورموني بيشتر ديده مي‌شود. همين‌طور در خانم‌هايي كه چند بار حاملگي داشته‌اند بيشتر از كساني كه براي بار اول حامله مي‌شوند ديده مي‌شود. در زنان درشت‌اندام و كساني كه تغذيه بهتري دارند نيز بيشتر ديده مي‌شود. همان‌طور كه گفته شد در زناني كه از روش‌هاي كمك‌باروري استفاده مي‌كنند نيز حاملگي چندقلويي ديده مي‌شود. علت اين موضوع شامل ساده‌ترين و معمول‌ترين داروهايي است كه در اين راه استفاده مي‌شود مانند كلوميفين تا پيچيده‌ترين روش‌ها مثل آي‌وي‌اف.  بايد دانست كه اين حاملگي‌ها داراي خطري بيش از يك حاملگي معمولي است، زيرا در اين نوع حاملگي‌ها احتمال اين‌كه جنين دچار مشكلات ژنتيكي شود بيشتر از حاملگي تك‌قلوست. همين‌طور در اين حاملگي‌هاي دو يا چند‌قلويي به دليل فضاي كمتر و اشتراكي‌شدن منابع تغذيه جنين‌ها احتمال اشكال غيرعادي در جنين‌ها و رشد غيرعادي آنها بسيار بيشتر است، يعني ممكن است يكي از اندام‌هاي يك يا هر دو جنين به دليل مكان نامناسب خوب رشد نكند يا يك جنين به قيمت كمتر رشد‌كردن جنين ديگر رشد بيشتري كند و هر دو جنين دچار مشكلاتي در زمان تولد شوند. به همين دليل امكان مرگ داخل رحمي جنين يا جنين‌ها در حاملگي‌هاي دو يا چند‌قلويي بيشتر است. همين طور احتمال زايمان زودرس در اين حاملگي‌ها بيشتر است. از طرفي امكان به خطر‌افتادن جان مادر هم در اين حاملگي‌ها بيشتر است. اين مادران بيشتر دچار افزايش فشار خون و مسموميت حاملگي حين بارداري و خونريزي‌هاي شديد پس از زايمان مي‌شوند و احتمال مرگ مادر در اين نوع حاملگي‌ها بيشتر است.

دكتر ثريا عالمي / جراح و متخصص بيماري‌هاي زنان و زايمان