تب مالت چیست؟
خوردن شير غيرپاستوريزه دام آلوده و لبنياتي كه از شير خام به دست ميآيند مثل خامه، پنير و بستني باعث بيماري تب مالت ميشود. از ديگر راههاي آلودگي، تماس مستقيم با خون و احشاي دامهاي آلوده است و در مشاغلي كه ارتباط مستقيم با دام دارند، ديده ميشود. بايد دانست خوردن گوشت پخته دام آلوده از راههاي آلودگي اين بيماري نيست.
علامت اصلي اين بيماري تب است كه عموما در عصر و شب به اوج ميرسد و بيمار دچار تعريق فراوان ميشود، به طوري كه تمام لباسهايش خيس ميشود. اوايل بيماري ممكن است تا مدتها بجز تب و تعريق شبانه علامت ديگري وجود نداشته باشد، ولي بتدريج درد استخوانها و مفاصل بخصوص درد لگن در برخي بيماران شروع ميشود. درد لگن گاهي آنقدر شديد است كه راه رفتن بيمار به سختي انجام ميشود.
در برخي بيماران علائم روحي مثل افسردگي هم تظاهر ميكند. اين بيماري اگر درمان نشود گاهي ميتواند با درگيري قلب و رگها باعث مرگ بيمار شود. از ديگر عوارض مهم اين بيماري، ايجاد آبسه در استخوانهاي ستون فقرات است كه باعث زمينگير شدن بيمار ميشود.
درمان
خوشبختانه درمان بيماري تب مالت با داروهاي آنتيبيوتيك موجود بخوبي انجام ميشود. كپسول داكسي سايكلين، قرص كوتريموكسازول، كپسول ريفامپين و آمپول جنتامايسين و استرپتومايسين داروهايي هستند كه براي درمان اين بيماري كاربرد دارند. معمولا از بين اين داروها 2 تا انتخاب ميشود و به مدت حداقل 6 هفته استفاده ميشوند. البته ميتوان مثلا 2 هفته اول همزمان آمپول جنتامايسين و كپسول داكسي سايكلين استفاده شود و 4 هفته بعد فقط داكسي سايكلين ادامه پيدا كند.
به هر حال در اين دوره طولاني، مصرف دارو حتما بايد تا پايان ادامه داشته باشد تا از عود بيماري كه متاسفانه در موارد زيادي رخ ميدهد تا حد امكان پيشگيري شود.
پيشگيري از اين بيماري با واكسيناسيون دامهاي آلوده و ريشهكن كردن بيماري در دامها صورت ميگيرد، ولي در هر صورت با توجه به اين كه اين بيماري در دامهاي ايران به وفور وجود دارد، بهترين راه پيشگيري، اجتناب از مصرف شير نجوشيده يا غير پاستوريزه، پنير محلي و بخصوص بستنيهاي غيرپاستوريزه و متفرقه است.
اللهم اخرجنی من ظلمات الوهم و اکرمنی بنور الفهم