پایگاه پرستاران دانشگاه بقیه الله(عج)

GENERAL SURVAY چیست؟

نگاهی به آنچه در بیمارستانها و به خصوص مراکز اورژانس می گذرد نشان می دهد که پرستاران باید بیشتر با خدمات مربوط به اولویت بندی بیماران فوریتی یا GENERAL SERVAY آشنا شوند.

آقایی حدوداً 60 ساله در حالی که دارای عرق ریزی و تنفس تند است با قامت کمی خمیده دستش را روی سمت چپ قفسه سینه خود گذاشته به اورژانس وارد می شود و اظهار تنگی نفس می کند.

 پرسنل اورژانس با دیدن این علائم از جای خود حرکت می کنند و بیمار را با ویلچیر به تخت انتقال می دهند. پرستاری دیگری برای بیمار اکسیژن نازال برقرار می کند، همکار وی به گرفتن تاریخچه و شرح حال مختصر از بیمار می پردازد و علائم حیاتی بیمار را چک می کند. رگ از بیمار گرفته شده و نمونه آزمایشگاهی و EKG از بیمار اخذ می شود.

مشخص می شود که بیمار دچار MI  شده است. در تمام این مراحل حتی ممکن است هنوز پرونده برای بیمار پرونده درست نشده باشد یا حتی ویزیت پزشک از بیمار انجام نشده باشد ولی پرستاران با جمع آوری اطلاعاتی متوجه وخامت و فوریت وضعیت بیمار شده اند. به این اطلاعات که با مشاهده ظاهر،لمس و بررسی سریع علائم بالینی به دست می آیدGENERAL SURVAY می گویند.

مهمترین مرحله در انجام اقدامات پرستاری بررسی و جمع آوری اطلاعات است، با توجه به تعداد مراجعان توانایی شناسایی و اولویت بندی بیماران بدحال تر بسیار مهم است.

با مشاهده دقیق و توجه به وضعیت فرهنگی، سن و سال (ارتباط بیماریها با سن و سال مانند سکته قلبی و مغزی با سن بالا)، هوشیاری یا تغییر آن، رنگ پوست بیمار(سیانوزه، رنگ پریده، بر افروخته، دارای عرق ریزش)، وضعیت تنفسی (تعداد ، الگو، عمق و صداهای تنفسی)، لمس نبض بیمار و حدس زدن محدوده فشار خون، آریتمی، و حرارت و خشکی پوست و مشاهده نحوه قرارگیری بر روی تخت (قرینه یا غیر قرینه) و بسیاری دیگر از این قبیل پرستار را در تعیین اولویت بیماران بد حال تر و سپس بررسی های دقیق تر راهنمایی می کند.

این اطلاعات در هر زمانی قابل جمع آوری هستند؛ در هنگام تحویل و تحول بخش، در حین گرفتن علائم حیاتی، در هنگام انجام هر کاری در اتاق بیمار و غیره.

GENERAL SURVAY به عنوان بخشی از واحد بررسی سلامت در سومین ترم از مقطع کارشناسی پرستاری ارائه می شود اما تکمیل نبودن پایه علمی دانشجویان و بعضاً کمبود مهارت بعضی مربیان باعث عدم تاکید بر این واحد مهم درسی شده است.

برگزاری دوره باز آموزی برای پرستاران شاغل و همچنین ارائه این واحد در ترم های انتهایی نظیر واحد مراقبت های ویژه و اورژانس قطعاً نتایج مطلوبی در ارتقای دانش پرستاران و مراقبت از بیماران دقیق تر از بیماران خواهد داشت.  

حامد پریزاد

عضو هیئت مدیره نظام پرستاری قم

سوپروایزر آموزشی بیمارستان کامکار عرب نیا قم

و کارشناس ارشد آموزش داخلی جراحی