بيماري مول هيداتيفرم یا بچهخوره
از آنجا كه در حال حاضر اكثر خانمهاي باردار پس از مثبت بودن آزمايش بارداري (و حتي گاهي قبل از انجام تست بارداري)، سونوگرافي انجام ميدهند و در سونوگرافي نماي خاص بيماري مول هيداتيفرم ديده ميشود، بيماري قبل از بروز علائم شناخته ميشود. علائم ديگر بيماري شامل تهوع و استفراغ شديد، دفع بافتهايي از رحم به صورت خوشه انگور و گاه علائم پركاري تيروئيد مثل تپش قلب، تند شدن تعداد ضربان نبض، كاهش وزن وعدم تحمل گرما و سرما رخ ميدهد.
در معاينه گاه رحم بزرگتر از سن حاملگي مورد انتظار است و در تخمدانها كيستهاي بزرگ و متعدد لمس ميشود. در سونوگرافي نماي خاص بيماري مول و در تخمدانها هم كيستهاي بزرگ متعدد مشاهده ميشود. مهمترين يافته آزمايشگاهي ميزان غيرطبيعي مادهاي است كه تست بارداري را مثبت ميكند. هيچ يك از علائم فوق قطعي نيست و بيمار ميتواند كمترين علائم را داشته باشد و در سونوگرافي هم نماي دقيق بيماري ديده نشود. گاه بيماري به دنبال زايمان طبيعي، سقط يا حاملگي خارج از رحم هم اتفاق ميافتد. در اين موارد تشخيص بيماري با تست آزمايشگاهي بتااچسيجي انجام ميشود. اين تست كه معمولا 2 هفته پس از پايان بارداري منفي ميشود، در اين بيماران پس از چند ماه هم منفي نميشود و با توجه به آن و علائم ديگر بيمار و بررسيهاي ديگر ميتوان به نتيجه رسيد و بيماري را شناخت.
علت بروز اين بيماري بارور شدن يك تخمك ناسالم توسط اسپرمي است كه در اين تخم اسپرم تكثير ميشود، اما بافت تخمك در اين روند دخالت نميكند و نتيجه اين كه به جاي تشكيل جنين، تنها بافت جفتي آن هم به شكل غيرطبيعي ايجاد ميشود. با احتمال كمتر گاهي دو اسپرم وارد يك تخمك شده و رشد ميكنند و در موارد نادرتري دو اسپرم همراه با يك تخمك رشد كرده و بيماري مول ناقص را ايجاد ميكنند كه در اين بيماري برخي از بافتهاي جنيني هم تشكيل ميشود. همان طور كه گفته شد اين بيماري ميتواند به دنبال سقط هم رخ دهد، براي همين بافتهاي حاصل از سقط را به آزمايشگاه پاتولوژي ميفرستيم كه از اين نظر بررسي شوند و همين طور در كسي كه به دنبال زايمان يا سقط خونريزي غيرطبيعي دارد، تست بتااچسيجي انجام ميشود تا اگر علت اين بيماري است، تشخيص داده شود.
دكتر ثريا عالمي
جراح و متخصص بيماريهاي زنان و زايمان