عكسبرداري از شكستگيها
بسياري از مردم به دنبال سقوط، تصادف و ديگر حوادث دچار شكستگي در اندامها ميشوند. گاهي آنقدر شكستگي واضح است كه هم بيمار و هم همراهان قادر به تشخيص هستند و گاهي حتي پزشك در تشخيص مردد ميماند.
برخي بيماران از اين كه بارها مجبورند از استخوان آسيبديده عكس بگيرند، گله ميكنند. گرافي(عكس) براي تعيين نوع درمان كاربرد دارد. براساس ميزان جابهجايي استخواني، زاويه ايجاد شده مابين قطعات شكسته و تعداد قطعات شكسته نوع درمان (گچ به تنهايي يا جراحي) تعيين ميشود، اما چرا بعد از جااندازي دوباره بايد عكس گرفت؟
جااندازي چه در اورژانس و چه در اتاق عمل با مشاهده دقيق امتداد استخوانها صورت نميگيرد. در واقع پزشك براساس لمس اندام و استخوان از روي پوست و با دادن مانورهايي خاص اقدام به جااندازي ميكند. براساس ميزان جابهجايي، ميزان نيروي وارده براي جااندازي، استخوانهاي جابهجا شده به هم نزديك شده و گاهي در محل دقيق قرار ميگيرند. در عكسي كه مجددا درخواست ميشود، به بررسي وضعيت استخوانها بعد از جااندازي پرداخته ميشود. اگر وضعيتي كه استخوانها در آن قرار دارند، پذيرفته باشد، بيمار مرخص ميشود؛ در غير اين صورت، ممكن است بيمار به اتاق عمل منتقل شود.
اما اگر جابهجايي استخواني وجود نداشته باشد، شكستگي در مراحل اوليه قابل تشخيص نيست، پس از حدود 2 هفته استخوان شروع به تغيير جهت جوشخوردگي ميكند و همين تغييرات باعث رويت شكستگي در گرافي مجدد ميشود. گاهي هم قبل از باز كردن گچ دوباره از بيمار ميخواهند كه از استخوان آسيبديده عكس بگيرد، علت اين است كه معمولا ميزان زمان لازم براي جوشخوردگي در استخوانها براساس سن، استخوان درگير و نوع شكستگي قابل ارزيابي است. با وجود اين، بسياري از شرايط (وضعيت تغذيه، تحرك، ژنتيك) ميتوانند زمان لازم را افزايش بدهند. لذا درخواست گرافي براي اطمينان از جوشخوردگي كامل است.
دكتر بهروز هاشمي / متخصص طب اورژانس
اللهم اخرجنی من ظلمات الوهم و اکرمنی بنور الفهم