پایگاه پرستاران دانشگاه بقیه الله(عج)

در ضربات وارده به شكم و پهلوها، درد، ضعف، رنگ‌پريدگي، كاهش فشار خون، كبودي شكم، احتباس ادرار، تغيير رنگ ادرار و در نهايت كاهش سطح هوشياري از جمله نشانه‌هاي خطرناكي هستند كه نياز به فوريت‌هاي پزشكي دارند. معمولا در آسيب‌هاي شكمي، ضرب‌ديدگي كليه‌ها، علائم خيلي شديدي ندارند، ولي عوارض زيادي دارند. پارگي مجراي ادرار بسيار پرعارضه است و پارگي احشاي توخالي شكم از خطرات بالقوه‌اي است كه در صورت بروز، مصدوم بايد هرچه سريع‌تر تحت اعمال جراحي قرار گيرد.

1ـ مصدوم را به پشت بخوابانيد و قسمت‌هاي مختلف شكم او را به آرامي با نوك انگشتان فشار دهيد و به دنبال درد، حساسيت به لمس، سختي يا سفتي عضلاني در شكم او باشيد. شكم طبيعي، نرم است و حساس به فشار و لمس نيست.

2ـ اگر يكي از علائم فوق را مشاهده كرديد منتظر استفراغ مصدوم باشيد. او را به پهلو بخوابانيد تا مواد خارج شده از معده موجب انسداد مجاري تنفسي نشود.

3ـ به مصدوم آب يا غذا ندهيد، اگر مصدوم دچار خونريزي داخل شكمي باشد به دليل خون از دست رفته بزودي تشنه مي‌شود. در صورتي كه به او آب داده شود جريان خون به سمت دستگاه گوارش منحرف شده و علاوه بر آن‌كه بر شدت خونريزي داخل شكمي افزوده مي‌شود، حجم خون موجود در مغز، قلب و كليه‌ها براي تامين خون سراسر بدن به حداقل رسيده و فرد دچار نارسايي در عملكرد اين اعضا مي‌شود. بنابراين بهترين كار براي رفع تشنگي مصدوم، مرطوب كردن مكرر دهان و لب‌هاي اوست. بگذاريد مصدوم پارچه تميزي كه در آب خيس شده را بمكد تا عطش او به حداقل برسد.

4ـ اگر در شكم مصدوم ، شيئي فرورفته باشد، هرگز آن را درنياوريد. با يك پانسمان حجيم يا پارچه‌اي تميز در اطراف شيء آن را در محل خود ثابت كنيد.

5 ـ معمولا در برخي تصادفات رانندگي احتمال پاره شدن شكم و بيرون زدن روده‌ها وجود دارد؛ ديدن اين صحنه اگرچه براي ناظر حادثه بسيار ناراحت‌كننده است، ولي بايد بدانيد كه اين جراحت خطر چنداني براي مصدوم ندارد. مهم‌ترين اقدام آن است كه مصدوم را طوري قرار دهيد كه سر و شانه‌هايش كمي بالاتر از بدن قرار گيرد.

6- هرگز سعي نكنيد كه روده‌ها را داخل شكم برگردانيد، چراكه با اين كار،عفونت يا آسيب بيشتري به روده‌ها وارد مي‌شود. فقط روي جراحت را با پانسمان يا پارچه تميز بپوشانيد و از اعمال فشار خودداري كنيد. براي آن‌كه ناحيه آسيب‌ديده گرم بماند، بهتر است روي پانسمان يك حوله يا پوشش گرم بيندازيد و از اورژانس 115 كمك بخواهيد.