حتما شما هم افرادي را ديده‌ايد كه لاله هر دو گوششان و در موارد نادري لاله يك گوششان برجسته‌تر از معمول است. اين دفرميتي كه جنبه ارثي دارد تاثيري روي ميزان شنوايي ندارد ولي معمولا اين برجستگي در سنين كودكي سوژه‌اي مناسب براي تمسخر كودك توسط هم‌بازي‌هايش است و اين امر مي‌تواند بر روابط اجتماعي كودك تاثيرگذار باشد.با توجه به دليل گفته شده و با عنايت به اين‌كه در 6 تا 7 سالگي لاله گوش به اندازه كامل خود رسيده است، بايد گفت بهترين سن براي اصلاح اين عارضه قبل از ورود به مدرسه است، هر چند براي اين عمل هيچ وقت دير نيست و بسياري از مراجعه كنندگان به پزشك متخصص را نوجوانان و جوانان تشكيل مي‌دهند.

نوع بيهوشي:

اين عمل با هر سه روش بي‌حسي موضعي، نيمه‌بيهوشي يا بيهوشي كامل قابل انجام است. در انتخاب نوع بيهوشي نظر بيمار در نظر گرفته خواهد شد اما توصيه براي انجام اين عمل، استفاده از روش نيمه‌بيهوشي است.بي‌حسي موضعي مثل حالتي است كه در دندانپزشكي استفاده مي‌شود. در اين روش ماده بي‌حس‌كننده ليدوكائين فقط در محل عمل - كه در اينجا لاله گوش است - تزريق مي‌شود. بديهي است كه با اين كار لاله گوش بي‌حس مي‌شود و بيمار دردي را متوجه نخواهد بود، اما داروي تزريقي فقط درد را از بين برده است ولي اضطراب بيمار به‌قوت خود باقي است. در روش نيمه بيهوشي علاوه بر اين‌كه خود لاله گوش توسط جراح بي‌حس مي‌شود، متخصص بيهوشي نيز از طريق رگ، داروهاي ضد درد و ضد اضطراب را به بيمار تزريق مي‌كند.

تكنيك:

محل برش پشت لاله گوش است. خوشبختانه در اين محل عصب حركتي يا رگ مهمي وجود ندارد. ابتدا باريكه نازكي از پوست پشت گوش برداشته مي‌شود، سپس براي خواباندن غضروف و نزديك كردن آن به سر و همچنين براي جلوگيري از برگشت غضروف لاله گوش به حالت اوليه، پشت غضروف را در قسمت‌هاي لازم تراشيده و با كمك بخيه‌هاي دائمي چين و شكن‌هاي مربوطه را ايجاد مي‌كنند و در نهايت برش پوستي را مي‌دوزند. از آنجا كه محل برش در پشت لاله گوش است، بعد از عمل جاي برش قابل رويت نيست. از آنجاكه غضروف لاله گوش خاصيت ارتجاعي دارد بعد از عمل جراحي زيبايي، ممكن است لاله گوش مجددا كمي به حالت اوليه برگردد. براي جلوگيري از اين مشكل، جراح هنگام عمل سعي مي‌كند لاله گوش را كمي بيشتر از حد لازم بخواباند تا بعد از برگشتي كه لاله گوش خواهد داشت وضعيت آن طبيعي باشد. با وجود اين در مواردي ممكن است برگشت لاله گوش به حدي باشد كه لازم است مجددا روي گوش بيمار عمل ترميمي انجام شود.

دكتر محمدحسن عامري

متخصص گوش، حلق و بيني