۷- شرح وظايف كاردان هوشبري

وظايف كاردان هوشبري با تكيه بر رعايت منشور حقوق مددجو و مبتني بر فرآيند پرستاري و استانداردهاي مراقبتي بشرح ذيل مي باشد:
1) دريافت دستور و برنامه تقسيم كار از سرپرستار اطاق عمل
2) اطمينان يافتن از سالم بودن و كارآيي دستگاهها و تجهيزات بيهوشي قبل از شروع هر شيفت كاري (شامل دستگاههاي بيهوشي، ساكشن، مانيتور، پالس اكسي متر و ...) و گزارش هرگونه نقص يا خرابي به سرپرستار
3) اطلاع از وجود داروهاي مورد نياز و امكانات بيهوشي موجود و گزارش موارد ناكافي و يا كمبودها
4) آشنايي با روشهاي استريليزاسيون و ضدعفوني و كاربرد آن و رعايت آن در تمام مراحل عمل
5) آماده نمودن كليه دستگاهها و لوازم مورد نياز بيهوشي بر طبق ليست عمل جراحي
6) كنترل پرونده بيمار قبل از جراحي براي اطمينان از كامل بودن مدارك پزشكي مورد نياز (مانند اجازه عمل، آزمايشات ضروري، نوار قلب، مشاوره، آماده بودن خون و ...)
7) اقدامات و تدابير قبل از بيهوشي بيمار:
- كنترل آمادگي قبل از عمل/ كنترل نام بيمار با پرونده و ليست عمل و دستبند مشخصات/ هدايت بيمار به تخت عمل/ همراهي بيمار از ابتدا تا انتهاي عمل/ دادن توضيحات در مورد بيهوشي/ كنترل علائم حياتي و گزارش موارد غيرطبيعي/ برقراري راه وريدي/ ثابت نمودن سر بيمار/ در اختيار گذاردن داروها و لوازم مورد نياز بيهوشي به پزشك/ كنترل گازهاي بيهوشي جهت پرهيز از استفاده آنها بجاي يكديگر/ اجراي دستورات و همكاري با پزشك
- اقدامات و تدابير حين بيهوشي بيمار كنترل علائم حياتي – مانيتوينگ يا كنترل سطح بيهوشي/ كنترل راه هوايي بيمار/ كنترل جذب و دفع/ حفاظت اندامها/ حفاظت از بيمار در جهت جلوگيري از آسيب هاي جسمي/ مكتوب شدن دستورات شفاهي/ حفظ پوشش و رعايت حريم بيمار طبق موازين شرعي/ ثبت دقيق كليه موارد در فرم مربوطه
8) اقدامات و تدابير بعد از بيهوشي بيمار:
كمك و همكاري با پزشك در به هوش آوردن بيمار/ كنترل علائم حياتي و گزارش موارد غيرطبيعي/ كنترل بيمار از نظر بازگشت عكس العمل ها و رفلكس ها و ورود به مرحله هوشياري/ محافظت از سر و اندام تنفسي فوقاني در حين انتقال بيمار/ كمك در انتقال بيمار از تخت عمل به برانكارد/ كمك به حفظ پوزيشن و پوشش بيمار در انتقال به ريكاوري
9) انتقال بيمار به ريكاوري و گزارش مكتوب آخرين وضعيت بيمار (علائم حياتي، روش بيهوشي، داروها، سطح هوشياري، رفلكس ها، رنگ پوست، خونريزي، مايعات دريافتي و خون، مشكلات و عوارض قبل و حين بيهوشي و ...) به مسئول ريكاوري
10) شستشو و ضدعفوني و آماده نمودن كليه وسايل مربوط به بيهوشي جهت استفاده مجدد
11) همكاري در اجراي برنامه هاي آموزشي و پژوهشي بيمارستان و بخش تحت نظر مسئول مربوطه
12) شركت در برنامه هاي آموزشي ضمن خدمت (بازآموزي و ...)
13) تحويل فرم هاي تكميل شده گزارشات و دارو و موارد كتبي لازم در مراحل قبل و حين و بعد از بيهوشي به مسئول ريكاوري
14) همكاري در انجام اقدامات اوليه احياء تا رسيدن تيم احياء
15) شستشو اتاق عمل (washing) طبق سياستهاي جاري بيمارستان

۶- پرستاري در بخش I.C.U

بهبودي و سلامت بيماران در بخشIntensive Care Unit) I.C.U) بيش ازهرکس و هرچيزي که مي‌تواند بهترين تجهيزات را شامل شود در دستهاي ورزيده و توانمند پرستاران اين بخش است. مراقبت‌هاي حساسي که وابسته به زندگي بيماران است. تجربه، مهارت مراقبت در کار و انگيزه و اميد پرستاران به بهبود بهتر بيماران و اقدامات هدفمند و اميدوارانه‌ي آنان عامل اصلي در موفقيت درمان و بازتواني بيماران I.C.U محسوب مي‌شود. پرستاران اين بخش در تمام مدت در کنار بيماران هستند و لحظه به‌ لحظه سير درمان و بهبود آنها را در نظر دارند.

اهم وظايف پرستاران در اين بخش شامل موارد زير است:

و ...

ادامه نوشته

۵- شرح وظايف كاردان اتاق عمل

وظايف كاردان اتاق عمل با تكيه بر رعايت منشور حقوق مددجو و مبتني بر فرآيند پرستاري و استانداردهاي مراقبتي بشرح ذيل مي باشد:

1) دريافت دستور و برنامه كار از سرپرست مربوطه
2) اطمينان يافتن از سالم بودن و كاراي دستگاهها و تجهيزات مورد نياز جهت عمل جراحي قبل از شروع عمل (شامل: ساكشن، دستگاه الكتروكوتر، چراغ سيالتيك و ...) و گزارش هرگونه نقص يا خرابي به مسئول مافوق
3) اطلاع از وجود لوازم و امكانات مورد نياز اعمال جراحي و گزارش موارد ناكافي و كمبودها و نقايص به مسئول مافوق
4) آشنائي با روشهاي استريليزاسيون و ضدعفوني و بكارگيري آنها
5) كنترل اطاق عمل از نظر نور كافي، سيستم برق رساني، درجه حرارت، رطوبت، پاكيزگي، ايمني و ...
6) آماده نمودن اطاق عمل با لوازم و وسايل جراحي لازم بر طبق ليست عمل جراحي
7) كنترل پرونده بيمار قبل از جراحي براي اطمينان از كامل بودن مدارك پزشكي مورد نياز (مانند اجازه عمل و آمادگيهاي عمل، داروهاي قبل از عمل، عدم داشتن وسايل مصنوعي و زيورآلات و ...)
8) كنترل و اطمينان از استريل بودن لوازم و بسته هاي وسايل
9) ايفاي نقش سيار قبل از عمل:
برقراري ارتباط و ارائه آموزش لازم به مددجو، كنترل بيمار از نظر آمادگي جسمي و رواني جهت عمل جراحي، كنترل نام بيمار با پرونده و ليست عمل و دستبند مشخصات، هدايت بيمار به تخت عمل، قراردادن بيمار بر روي تخت به نحوي كه هيچگونه صدمه اي به وي وارد نگردد و پوشش و حريم بيمار حفظ شود ...
10) تنظيم تخت جراحي و چراغها برحسب نوع و ناحيه عمل
11) قرار دادن كليه دستگاهها و تجهيزات در اطراف تخت جراحي برطبق قابليت دسترسي و نياز
12) ايفاي نقش سيار حين عمل:
حضور در تمام طول عمل و اشراف بر محيط و اتفاقات و وضعيت بيمار، كمك به پرستار اسكراب و جراحان در پوشيدن گان و دستكش و ...، باز نمودن پوشش هاي اوليه بسته هاي استريل و نخها و ساير وسايل و دراختيار گذاردن آنها، پرب منطقه عمل (با توجه به همگن بودن جنسيت)، شمارش و ثبت نخ، گاز، لنگ گاز، درن و ... قبل از اتمام بهمراه تيم جراحي و جمع گروه جراحي و آماده نمودن آنها، توجه و تشخيص تغيير در وضعيت بيمار، گزارش به تيم و تامين نياز وضعيت جديد درجهت اصلاح تغيير بوجود آمده، نگهداري و جمع آوري نمونه بر طبق سياست بيمارستان و ثبت مشخصات بر روي ظرف حاوي نمونه و فرستادن آن به آزمايشگاه برطبق دستورالعمل و دريافت رسيد، ثبت و كنترل زمانهاي درخواست شده گروه جراحي مانند زمان تورنيكت
13) ايفاي نقش سيار پس از پايان عمل: كمك در پانسمان محل جراحي، برداشتن پوششها با رعايت موازين شرعي و آماده نمودن بيمار جهت انتقال به ريكاوري، تكميل نمودن كليه گزارشات و موارد ثبتي كه از ابتداي عمل ثبت گرديده بود، خارج نمودن وسايل مربوط به عمل جراحي قبلي و آماده نمودن اتاق جهت عمل بعدي
14) ايفاي نقش دست شسته (اسكراب) در حين عمل:
دست شستن برطبق دستورالعمل، پوشيدن گان و دستكش استريل، پوشاندن ميزها با پوشش استريل و قرار دادن وسايل و لوازم به شكل استريل بر روي آنها (شامل وسايل جراحي، نخ، درنها، گاز و ...)، شمارش و كنترل كليه وسايل و لوازم مصرف شده (گاز، لنگاز، قيچي، پنس، سوزن، نخ، درنها و ...) در شروع و در طول عمل و پايان عمل بهمراه فرد سيار، كنترل لوازم جراحي درون ست هاي جراحي قبل از عمل بر طبق شناسنامه هر ست جراحي، كمك در شستن نهايي پوست بيمار (درپ) و پوشاندن بيمار با پوششهاي استريل، نظارت بر رعايت نكات استريل توسط تيم جراحي در طول عمل، اطلاع به تيم جراحي در صورت خيس بودن شانها بمنظور پيشگيري از سوختگي
15) ايفاي نقش دست شسته در پايان عمل:
كمك به پانسمان محل عمل، برداشتن پوششهاي استريل با رعايت موازين شرعي و حريم بيمار و آماده نمودن بيمار جهت انتقال به ريكاوري، گزارش و ثبت كليه اقدامات انجام شده و وسايل متصله به بيمار به مسئول ريكاوري، تكميل نمودن كليه گزارشات و موارد ثبتي كه از ابتداي عمل ثبت گرديده، جمع آوري و شستشوي وسايل مورد استفاده و انتقال آنها به مراكز استريليزاسيون برحسب سياست بيمارستان
16) همكاري در اجراي برنامه هاي آموزشي پژوهشي بيمارستان و بخش
17) مراقبت از جسد طبق موازين شرع و استانداردها
18) شركت در آموزشهاي ضمن خدمت، بازآموزي و ...
19) همكاري در انجام عمليات احياء در مواقع ضروري
20) مشاركت در برنامه شستشوي اتاق عمل (washing) طبق سياستهاي جاري بيمارستان

۴- شرح وظايف منشي بخش

منشي بخش پرستاري مسئوليت انجام كليه امور دفتري بخش را زير نظر مستقيم سرپرستار عهده دار مي باشد.
1- كسب دستور و برنامه كار از سرپرستار با پرستار مسئول
2- انجام امور اداري مربوط به پذيرش، بستري و ترخيص بيماران شامل:
- راهنمايي بيماران در موقع بستري به اطاق، گرفتن لباس، اشياء قيمتي و ... بيمار و تحويل به خانواده ... طبق ضوابط مركز
- دريافت پرونده بيمار هنگام پذيرش
- آماده كردن پرونده بيماران بخش
- تكميل روزانه كليه فرمها و اوراق پرونده با مشخصات بيمار
- كنترل روزانه و نگهداري پرونده بيماران، انطباق آزمايشات و ...
- گرفتن وقت براي بيماران بستري جهت انجام برخي آزمايشات، عكس و ... در داخل يا خارج مركز
- جمع آوري و آماده نمودن پرونده بيماران ترخيصي و تحويل به حسابداري بيماران
- كنترل برگ خروج بيماران در موقع ترخيص
- تحويل كليشه راديولوژي و بقيه اوراقي كه بايد در موقع خروج به بيمار داده شود.
3- مرتب نگهداشتن ايستگه پرستاري و آماده كردن اوراق و دفاتر مورد لزوم بخش از قبيل برگه علائم حياتي، درخواست آزمايش و غيره
4- تنظيم اوراق اداري و درخواستهاي مختلف در صورت لزوم ارسال و پيگيري آن به بخشها و ساير قسمتهاي اداري، درماني و خدماتي مركز شامل:
- تهيه آمار روزانه بيماران
- تهيه ليست رژيم غذايي بيماران و ارسال به امور تغذيه بيمارستان
- آماده كردن يادداشتهاي موردنياز بخش (نوشتن، تايپ، تكثير) پاكنويس برنامه كاري كاركنان و ارسال به دفتر پرستاري
- فرستادن اوراق مشاوره پزشكي و اوراق مختلف به بخشها و دفتر پرستاري
- آماده نمودن و نوشتن برگ درخواستهاي انبار، خريدهاي مستقيم، تعميرات و پيگيري امور مربوط به آن
- ثبت و ورود اطلاعات و نسخه دارويي و درخواستهاي آزمايشگاهي در رايانه
5- پاسخ به تلفن ها، دريافت و رساندن پيغام به پزشكان، كادر پرستاري و بيماران
6- رسيدگي به مشكلات و سوالات بيمار و خانواده در امور پذيرش و ترخيص
7- شركت در دوره هاي آموزش شغلي
8- انجام ساير امور محوله طبق دستور مقام مافوق

۳- شرح وظايف بيماربر

بيماربر فردي است كه مسئوليت خدمات مربوط به نقل و انتقال وسايل، تجهيزات و بيماران در بخش و يا ساير واحدها با رعايت ضوابط و مقررات و آئين نامه انطباق امور فني پزشكي با موازين شرع را بعهده دارد. وظايف بيماربر با تكيه بر رعايت منشور حقوق مددجو و مبتني بر فرآيند پرستاري و استانداردهاي مراقبتي بشرح ذيل مي باشد:
1) كسب دستور و برنامه كار از پرستار
2) كمك و همراهي در آماده نمودن بيمار براي انتقال به اطاق عمل، راديولوژي و ساير قسمت ها تحت نظارت پرستار
3) كمك و همراهي جهت انجام مشاوره، آزمايشات، راديوگرافي ها و ... در خارج از مركز
4) كمك و همراهي كاركنان پرستاري در چرخش بيمار در تخت، پائين آمدن از تخت، راه رفتن، بكاربردن چوب زير بغل، عصا، صندلي چرخدار و برانكارد تحت نظارت پرستار
5) بردن پرونده و برگه هاي عكس برداري و ... از بخش ها به راديولوژي و ساير قسمت ها در معيت بيماراني كه قادر به راه رفتن مي باشند.
6) حفظ، نگهداري و ايمني بيمار در هنگام نقل و انتقال
7) انتقال جسد از بخش به سردخانه
8) نقل و انتقال سفارشات از داروخانه، انبار و ... به بخش
9) بردن نمونه هاي مختلف از قبيل: ادرار، مدفوع و ... به آزمايشگاه
10) گرفتن جواب آزمايشات، عكسبرداري و ... و تحويل به بخش
11) كنترل صحت كاركرد برانكارد، صندلي چرخدار (وسايل كار) و گزارش به سرپرستار و پيگيري تعمير وسايل
12) انجام ساير امور محوله طبق دستور سرپرست مربوطه

۲- شرح وظايف اپراتوريسم اورژانس

شرح وظايف اپراتوريسم شاغل در فوريتهاي پزشكي با تكيه بر رعايت منشور حقوق مددجو و مبتني بر فرآيند پرستاري و استانداردهاي مراقبتي شامل موارد ذيل است:
1) اخذ شرح حال بيماران و مصدومين
2) ارائه مشاوره به بيماران و تماس گيرندگان با اورژانس و ارجاع به پزشك در موارد ضروري
3) اخذ نشاني بيماران و مصدومين و محل حادثه
4) پاسخگويي به تلفن هاي 115 و بي سيم در اتاق اپراتوري
5) تصميم گيري در مورد ضرورت اعزام آمبولانس با اكتفا به توصيه هاي پزشكي (در مراكز فاقد پزشك در اپراتوري)
6) اعلام فوري شروع عمليات و اعزام كد مربوطه به محل حادثه
7) ثبت ساعات دريافت پيام و وضعيت ماموريت در فرم هاي مربوطه
8) ثبت زمان حركت و استقرار كدها، دريافتي از طريق بي سيم (96 شدن، 8-10 شدن)
9) اعلام آمار آناليز روزانه طبق برنامه روتين
10) ثبت اطلاعات مربوط به ورود و خروج كدها غير از ماموريت (تعميرگاه و ...)
11) آناليز ماموريت هاي اعزام به بيمارستان خصوصي به تفكيك شيفت، كد، تكنسين به صورت روزانه و ماهانه
12) ثبت موارد CPR موفق به تفكيك شيفت، كد و تكنسين بصورت روزانه و ماهانه
13) آناليز ماموريت هاي اعزامي برحسب نتيجه (انجام شده، كاذب، ناتمام)
14) ثبت موارد 7-10 شدن (خراب شدن) آمبولانس بهمراه علت و نتيجه به تفكيك تكنسين و شيفت
15) رعايت نوبت در اعزام كدها مناطق به محل حادثه با تقدم اصل نزديك ترين كد و كوتاه ترين زمان
16) ايجاد اطمينان خاطر در بيماران و مصدومين
17) داشتن حسن خلق و همكاري لازم توام با عزت و احترام به بيمار و خانواده اش (رعايت طرح تكريم)
18) همكاري و انجام هماهنگي لازم با اتاق فرمان هاي استانها تا شهرستانهاي همجوار در ماموريت هاي مشترك و بحران ها
19) همكاري و انجام هماهنگي لازم با ساير مراكز امدادي مانند هلال احمر، آتش نشاني و نيروي انتظامي در مواقع لازم بنا به صلاحديد

۱- شرح وظايف كاردان فوريت پزشكي

شرح وظايف كاردان شاغل در فوريتهاي پزشكي با تكيه بر رعايت منشور حقوق مددجو و مبتني بر فرآيند پرستاري و استانداردهاي مراقبتي شامل موارد ذيل است:
1) ترياژ بيمار درصورت عدم حضور پرستار فوريتهاي پزشكي
2) معاينه بيماران و مصدومين در صورت امكان و بنا به دستور پزشك مربوطه
3) كنترل علائم حياتي بيمار از قبيل فشارخون، نبض، تنفس و غيره و گزارش به پزشك مربوطه
4) كمك در كنترل حادثه و ايجاد محيط مناسب براي اقدامات درماني توسط پزشك مربوطه
5) پوشاندن و بانداژ زخم ها
6) آتل بندي اندام هاي آسيب ديده
7) گرفتن IVLINE ( رگ باز ) و ...
8) انجام مانيتورينگ قلبي و اقدامات ABCD (اقدامات ضروري اوليه درمان شامل دارو، جريان خون، مجاري تنفسي، راه هوايي)
9) انجام عمليات CPR (احياء قلبي، تنفسي) پيشرفته درخصوص بيماران اورژانس
10) همكاري با واحد ديسپچ (اپراتوري) و رعايت حسن خلق و همكاري توام با عزت و احترام با همكاران
11) آشنايي با اصول رهاسازي، خارج نمودن صحيح مصدوم از خودرو يا محل حادثه و خارج نمودن كلاه ايمني موتور سوار بدون آسيب به نخاع گردني
12) تكميل فرم ماموريت با دقت كامل و ثبت اطلاعات مورد نياز
13) تحويل دقيق بيمار به مركز درماني و اخذ امضاء و مهر ارجاع از بيمارستان
14) اجراي كامل دستورات دارويي و غير دارويي صادره از پزشك مركز (در كدهاي فاقد پزشك)
15) تزريق و يا تجويز داروهاي موجود در ترالي اورژانس پس از كسب مجوز از پزشك
16) ايجاد اطمينان خاطر در بيماران و مصدومين
17) رعايت تمامي موازين آموزش ديده مربوط به چگونگي حمل بيمار و مديريت بيماران تا رسيدن به مركز درماني
18) آمادگي در جهت انجام ماموريت امداد هوايي و موتور سيكلت آمبولانس دريايي، شهري و بين شهري و همچنين حضور فعال در طرح استقرار (استقرار در محل خارج از پايگاه قانوني كه جهت برنامه هاي مانوري و موقت)
19) كمك واحد درماني و انجام ماموريت جديد در پايان عمليات و در حين بازگشت از ماموريت قبلي
20) برقرار ساختن ارتباط با مركز اصلي اورژانس و پزشك مربوطه بوسيله دستگاه بي سيم و پرهيز از هرگونه درمان بدون هماهنگي با پزشك مركز
21) تعويض، مراقبت و نگهداري از تجهيزات داخل آمبولانس و ضدعفوني كردن تجهيزات آلوده به خون و ترشحات بيمار در صورت ضرورت
22) آشنايي و انجام كمك هاي اوليه فوريت هاي خاص (بارداري و زايمان، كهنسال، كودكان و نوزادان، حالات روحي و رواني)